【病案介绍】
主诉
男58岁
因“右上肢无力3个月,加重伴右侧肢体活动受限2d”入院。
现病史
3个月前无明显诱因出现右上肢体无力,无肢体麻木,未予重视。2d前,右上肢无力加重并伴右下肢无力,且右下肢无力急性加重,行走活动障碍,无大小便异常。
查体
颈后部棘突压痛,颈部活动已明显受限,四肢肌张力增高,无明显肌肉萎缩,T2平面以下左侧肢体痛温觉和感觉明显减退,右上肢肌力3级,右下肢肌力为1级,左侧肢体肌力5级。右侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射减弱,膝踝反射消失,右侧腱反射正常,阵挛征阴性,病理征未引出。
辅助检查
MRI显示C4,5椎间盘突出明显,椎间盘右后侧突出,脊髓右侧半受压,椎体后缘低信号影(图1a,1b)。遂给予颈椎CT扫描排除后纵韧带骨化,CT示C5,6、C6,7椎间隙退变明显,椎体后缘骨质增生明显(图1c)。
病例来源:爱爱医
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全部评论
这种病人除了肢体症状外,还会不会出现严重的椎动脉受压现象啊?我家人就是颈椎病患者,求帮助。
颈椎病,脊髓型,应尽快手术治疗,术后应该恢复满意,最好不要保守治疗。否则后果难料!
我觉得腰突症最好还是保守治疗,手术的话以后的问题比较多。
这个不好弄,我现在还不明白