【 一般资料】
男，43岁
【 主诉】
以右肩病变入院。
【 查体】
体格检查：右肩关节肿胀、活动无受限，无红肿，皮温不高，压痛不明显，触及大小约12cm×10cm×10cm囊性肿块，质软，有波动感。右上肢肌力正常，右肩关节及右侧胸部触觉及痛觉降低，上肢肌肉和大鱼际肌较对侧萎缩。
【 诊断】
10年前依据症状及颈部MRI诊断为C1~C6水平脊髓空洞症，后根据病史、X线及穿刺活检在外院诊断为Charcot关节病（Charcot'sarthrosis,CA）。
【 辅助检查】
入院后右肩局部X线（图1A）示右肩关节结构紊乱，肱骨头及关节盂可见骨质吸收、碎裂，周边见多发大小不等的骨质密度影，肩关节周围软组织肿胀。为排除全身其他骨病变行全身骨显像（图1B、C），结果示全身骨显像清晰，脊柱、肋骨及胸骨放射性分布正常；右肩关节及周围邻近肩胛骨和肱骨上段增粗变形失常态，可见团片状不均匀放射性摄取，呈放射性浓聚灶与放射性稀疏缺损区并存表现，其中放射性浓聚灶多为类圆形，分布于肩胛骨及肱骨近段；其余骨及关节未见明显异常放射性摄取。右上肢软组织放射性摄取与对侧相近，即未见明显淋巴回流受阻表现；触诊所触及肿块未见明显放射性摄取。
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