摘要 病案介绍 诊治过程
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胃食管反流病漏诊1例

j*********n其他医务者

更新时间:2016-12-25 18:51

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病例摘要

【基本信息】女,31岁

【病案介绍】

主诉

女,31岁。未婚
以恶心、呕吐4d入院。4d前患者受凉后出现恶心、呕吐,当地卫生院以胃肠型感冒治疗无好转,转我院。

现病史

门诊查血白细胞11.5×109/L,尿糖(+++),尿酮体(++),血糖20.5mmol/L,血酮6mmol/L,尿素7.3mmol/L,以糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)收入院。

既往史

既往体健。末次月经时间为发病前1周,排除妊娠。

查体

血压90/60mmHg。双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干湿性啰音;心律95/min,可闻及早搏1~2/min,未闻及杂音;腹平坦,上腹部压之不适,无明显压痛及反跳痛,肝脾未触及。

【诊治过程】

诊治经过

予小剂量胰岛素及补液治疗,4d后血糖7.5mmol/L,余实验室指标恢复正常,但恶心、呕吐症状无好转。请消化内科医师会诊,考虑胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD),予禁食水、保护消化道黏膜、胃肠外营养等对症治疗2d,恶心、呕吐症状明显好转。行胃镜检查报告:反流性食管炎(C级);慢性浅表性胃炎;幽门螺杆菌(-)。糖耐量试验(+)。补充诊断:2型糖尿病;GERD。在调整血糖的同时,应用质子泵抑制剂、促胃动力药,治疗20d后恶心、呕吐症状完全消失,血糖平稳,出院。

诊断结果

入院诊断为DKA,

病例来源:爱爱医

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王瑞香 妇产科综合护师

糖尿病并发胃瘫不好治疗,胃食管反流症和胃瘫鉴别诊断是什么?

崔战通 普通外科医师

我纳闷的是明明是消化系统的症状,怎么不是消化内科收住院呢?

华******翔 新手达人

漏诊原因是否与问病史是否详细相关

w****k 新手达人

漏诊原因是否与问病史是否详细相关?是都有餐后反酸或卧位时反酸烧心等症状?

J****7 新手达人

糖尿病患者常有胃轻瘫