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中年男子无明显诱因出现右侧胸背部疼痛

o****n其他医务者

更新时间:2014-12-22 17:08

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病例摘要

【基本信息】男,53岁

【病案介绍】

主诉

男,53岁。
因“右侧胸背部痛40余天,右下肢无力10余天”于2012年10月9日入院。

现病史

患者于1个月前无明显诱因出现右侧胸背部疼痛,并可见散在疱疹。在当地医院就诊,诊断为“带状疱疹”,经抗病毒、营养神经等治疗后疼痛逐渐减轻,疱疹减少,颜色变淡。于10d前逐渐出现右下肢无力。在当地医院行头颅CT检查未见明显异常,给予扩血管、改善循环等治疗无效。患者精神食欲、大小便正常,体质量无下降。

查体

体温37℃,血压138/82mmHg(1mmHg=0.0133kPa)。右侧胸背部第4~6肋问区可见散在淡红色干瘪疱疹,皮损区皮肤有痛觉过敏,右侧胸部第4~6肋间区有触觉过敏。右下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、腱反射活跃,右侧Babinski征(±)。血、尿常规及肝。肾功能、电解质、血糖、血脂、肌酶、叶酸、维生素B12均正常。头颈部及胸部MRI示双侧额叶少许腔隙性脑梗死;T2椎体层面脊髓异常信号,考虑炎性病变可能;颈、胸椎退行性病变,C3-4、C5-6及T10-11。椎间盘膨出。腰椎穿刺检查:CSF压力、生化、常规、细胞学及免疫学均正常。

【诊治过程】

诊治经过

给予抗病毒及糖皮质激素冲击治疗,并辅以脱水、营养神经等治疗。治疗1周后患者右下肢无力好转,查体示右下肢肌力正常,右胸部感觉过敏减轻。治疗19d后,患者基本痊愈出院。

诊断结果

带状疱疹性脊髓炎。

【其他】


【既往病史】 既往有高血压病史1年,未服药治疗。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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无****光 持之以恒LV4

谢谢楼主,学习了。这样全面的报道很少见

w****7 持之以恒LV1

谢谢楼主!楼主功德无量!

孟达 中医科医师

感谢楼主的病例分享,学习了!请问有中医的治疗方法吗?

医******悔 新手达人

这个学习了,谢谢。临床中定位很重要啊

w****1 新手达人

谢谢。学习了。楼主辛苦。我是搞中医针推的

中*********谭 我爱企鹅

带状疱疹性脊髓炎,学习了。

x****9 新手达人

挺好的一病例,谢谢楼主啦

吴家镇 普通外科医师

好,还没遇到的疱疹合拼脊髓炎的好病例。

陈南宁 泌尿外科副主任医师

胸椎相应神经根部位针刀点刺即可治疗该问题。

a****5 新手达人

能不能选择针灸中药治疗哪

a****5 新手达人

能不能选择针灸中药治疗哪

z****9 新手达人

赞,很好的一个病例,学习了!

老****g 新手达人

护理学的菜鸟路过,学习了。

q******a 持之以恒LV4

带状疱疹最典型的还有后遗痛,给予营养神经的药予以治疗。

w****1 我爱企鹅

学习了,感谢楼主分享,以后遇到这样的病例要有帮助