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全身多发肿物,是何原因?

t****4其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:09

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病例摘要

【基本信息】女,25岁

【其他】


【 一般资料】 患者,男,49岁,务农
【 主诉】 因下唇反复糜烂1年、肿痛2日就诊。
【 现病史】 患者一年来无明显诱因下唇反复糜烂、渗血、结痂,无肿胀、无痒感,曾至当地医院就诊,诊断为“口腔扁平苔藓”,**龙局部注射后糜烂好转,但病情反复。近两日下唇突发肿胀,自行擦拭复方替哨唑含漱液后无效。
【 既往病史】 “病毒性乙型肝炎”、“牙痛史”,否认“高血压”、“糖尿病”、“冠心病”史,否认“结核”、“伤寒”及药物过敏史,否认家族相关遗传病史。吸烟十五年,半包/日;饮酒二十年,半斤/日;无咀嚼槟榔嗜好。
【 查体】 查体见:下唇弥漫性肿胀肥厚,外翻,唇红区表面结痂及色素沉着斑,去除痂皮,轻挤可见浑浊液体溢出;32、33相对应唇粘膜瘘管口脓液溢出;余唇粘膜可见多处粘膜下脓肿(图1)。触诊下唇质较硬,可触及多个绿豆大小结节,质中偏硬,触痛明显。患者口腔卫生状况较差,31残冠,变色死髓牙,叩诊(+),根尖片示:31根尖区一约0.3×0.5cm大小类圆形低密度影,暗影周缘呈云雾状,身体其余部位未见明显皮损。
【 辅助检查】 血常规:GRAN%:72.20%,MPC:20.00g/dl,余未见明显异常。
【 诊断】 根据患者临床表现及病史确诊为:①深部化脓性腺性唇炎;②31根尖肉芽肿。
【 治疗】 挑破下唇粘膜小脓肿,形成六个小瘘口,脓性分泌物溢出,反复冲洗后置引流条,每日生理盐水冲洗脓腔,更换引流条,并予以头孢硫脒及甲硝唑抗炎抗感染治疗,患者下唇肿胀及疼痛逐日减轻,第七日患者下唇恢复约正常大小,触诊无疼痛,瘘管口基本愈合,予以理疗。半月后复查:下唇完全愈合,原瘘管口疤痕形成,拔除31。三个月后复诊,下唇恢复至正常大小,触诊柔软(图2),无复发症状及体征。

病例来源:爱爱医

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w****4 新手达人

多运动,少吃浑的,多晒日光。

x****9 持之以恒LV2

都是好生活惹的祸,吃斋吧!现在不是很流行吃斋吗?多吃斋,自然好了!

冰****s 我爱企鹅

家族性高胆固醇血症,,,,,,,,