便秘,无便意大便不干,冬天加重
发布人:
如****起其他医务者
更新时间:2014-11-19 14:57
关注
【病案介绍】
主诉
患者,女
便秘,无便意,大便不干,冬天加重,二三日一次
现病史
食欲不振,面白无光,怕冷,手脚常冰凉。近期咽干咳嗽,舌淡,苔薄白腻,脉细。
【其他】
【中医辨证】
气血虚弱,气虚便秘,肺阴不足,
【立法】
补气养血,健脾养胃
【处方】
熟地10克,当归10克,川芎5克,白芍5克,制首乌10克,菟丝子10克,黄芪10克,茯苓10克,甘草5克,百合5克。煎汤。蜂蜜适量(服药时加入煎好的药汁中)
【治疗效果】
服药当日既见效果,大便一日一次。面色、睡眠质量、精神状态均有改善,咳嗽已停止,但咽干症状未全部消除,
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论
气虚便秘。真武汤加当归为治。
貌似是阳虚便秘,温阳补肾没错……
也与肝疏泄不利有关。
老年人最容易患病 肝肾亏虚 肾脏虚寒 大便干 温阳补肾化气 济川煎主之
吃点桂附地黄丸,加点补脾益肠丸丸就行。
温阳化气 济川煎首选
肾管二便,面白无光,怕冷,手脚常冰,已经是肾脾阳虚的了,补脾之时,加强补肾,肉苁蓉,肉桂,肯定缩短疗程。
处方合理、效果良好、加白术100g应更好
学习了。用方合理,效果也即不错。
总结: 阳虚兼气化不行 怕冷,手脚冰凉,苔白舌淡脉细,为阳虚。 咽干为阳气不足津液不得上承,便秘为大肠枢机不利,舌腻为气机瘀滞不降,津液不化 治法:温阳化气 1 济川煎 真武汤 2 采用悬壶揭盖法(表里配合) 润肺以促进大肠蠕动 3刺照海以治咽干,灸神阙而行大便 4 纤维素合菌药促进大肠蠕动 我也绝得应该是阳虚为主,可以适当加一些补气、行气(少量)之品
看完病史,首先想到的是用济川煎加减
中医强调的是“胃气”,“有一分胃气,就有一分性命”而张仲景则非常巧妙的采用“药食同源”的药物顾护胃气-----姜、草、枣-----它们不仅仅可以温中散寒、补中益气,还能够运化中焦、行津液、充气血。。呵呵,效果非常好! 但是,我们在运用姜、草、枣时,还是有几个注意点:1.量必须足,就是每样药物应该达到30-45克才行。2.姜,就是生姜,必须切丝或切碎;枣,可以是大枣或红枣,但是必须切开或擘开。3.必须摒弃“炙甘草”有激素类作用而不能“大量”使用的观点! 千万不要认为1克炙甘草就是一片“地米”,50克炙甘草就是半瓶“地米”哦! “秋水仙碱”的毒性是“***”的2.5倍呐!!!
总结: 阳虚兼气化不行 怕冷,手脚冰凉,苔白舌淡脉细,为阳虚。 咽干为阳气不足津液不得上承,便秘为大肠枢机不利,舌腻为气机瘀滞不降,津液不化 治法:温阳化气 1 济川煎 真武汤 2 采用悬壶揭盖法(表里配合) 润肺以促进大肠蠕动 3刺照海以治咽干,灸神阙而行大便 4 纤维素合菌药促进大肠蠕动
无论怎样,只要阳虚了,机体的各个脏腑功能会衰退,久之则也会导致阴虚。所以我们必须仔细推敲到底是阳虚为先为主呢还是阴虚为主呢?根据该患者的脉证得知,以阳虚为主,而且主要表现为三阴重症,方子里有了相当的阳药,所以有一定效果,但是最后还是阳气未复,阳不化气,阴液无法输布及上达咽喉而出现咽干未愈。因此,本病应该以桂附理中丸+熟地+茯苓为主较好。这是我的个人看法。
其实咽干可以用针灸的方法,**照海穴,得气后继续捻转,手法平补平泻,酸胀适度, 10分钟行针一次,留针1小时,很快咽干的感觉就没有了
阳虚是不错,但温阳之药不是,可加点桂枝附子之类的。咽干可加点天花粉。
可用大剂量白术30-60克,加1O杏仁治疗,至于咽干,若不欲饮,或喜热饮,为脾阳虚,津不上承所致,不宜加清热养阴之品。
阳虚便秘,直接艾灸神阙穴,每日一次,应该也有效果。
这个老年人可是好发的啊,学习了
我也觉得,很明显是阳虚