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便秘,无便意大便不干,冬天加重

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如****起其他医务者

更新时间:2014-11-19 14:57

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

患者,女
便秘,无便意,大便不干,冬天加重,二三日一次

现病史

食欲不振,面白无光,怕冷,手脚常冰凉。近期咽干咳嗽,舌淡,苔薄白腻,脉细。

【其他】


【中医辨证】 气血虚弱,气虚便秘,肺阴不足,
【立法】 补气养血,健脾养胃
【处方】 熟地10克,当归10克,川芎5克,白芍5克,制首乌10克,菟丝子10克,黄芪10克,茯苓10克,甘草5克,百合5克。煎汤。蜂蜜适量(服药时加入煎好的药汁中)
【治疗效果】 服药当日既见效果,大便一日一次。面色、睡眠质量、精神状态均有改善,咳嗽已停止,但咽干症状未全部消除,

病例来源:爱爱医

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全部评论

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春*********英 持之以恒LV6

气虚便秘。真武汤加当归为治。

纯*********康 新手达人

貌似是阳虚便秘,温阳补肾没错……

小******翁 实名认证

也与肝疏泄不利有关。

X****1 新手达人

老年人最容易患病 肝肾亏虚 肾脏虚寒 大便干 温阳补肾化气 济川煎主之

徐****3 持之以恒LV4

吃点桂附地黄丸,加点补脾益肠丸丸就行。

l****5 新手达人

温阳化气 济川煎首选

康*********医 持之以恒LV5

肾管二便,面白无光,怕冷,手脚常冰,已经是肾脾阳虚的了,补脾之时,加强补肾,肉苁蓉,肉桂,肯定缩短疗程。

l****0 持之以恒LV3

处方合理、效果良好、加白术100g应更好

x****u 新手达人

学习了。用方合理,效果也即不错。

医****Y 我爱企鹅

总结: 阳虚兼气化不行 怕冷,手脚冰凉,苔白舌淡脉细,为阳虚。 咽干为阳气不足津液不得上承,便秘为大肠枢机不利,舌腻为气机瘀滞不降,津液不化 治法:温阳化气 1 济川煎 真武汤 2 采用悬壶揭盖法(表里配合) 润肺以促进大肠蠕动 3刺照海以治咽干,灸神阙而行大便 4 纤维素合菌药促进大肠蠕动 我也绝得应该是阳虚为主,可以适当加一些补气、行气(少量)之品

z****c 持之以恒LV2

看完病史,首先想到的是用济川煎加减

e****u 持之以恒LV5

中医强调的是“胃气”,“有一分胃气,就有一分性命”而张仲景则非常巧妙的采用“药食同源”的药物顾护胃气-----姜、草、枣-----它们不仅仅可以温中散寒、补中益气,还能够运化中焦、行津液、充气血。。呵呵,效果非常好! 但是,我们在运用姜、草、枣时,还是有几个注意点:1.量必须足,就是每样药物应该达到30-45克才行。2.姜,就是生姜,必须切丝或切碎;枣,可以是大枣或红枣,但是必须切开或擘开。3.必须摒弃“炙甘草”有激素类作用而不能“大量”使用的观点! 千万不要认为1克炙甘草就是一片“地米”,50克炙甘草就是半瓶“地米”哦! “秋水仙碱”的毒性是“***”的2.5倍呐!!!

s****5 新手达人

总结: 阳虚兼气化不行 怕冷,手脚冰凉,苔白舌淡脉细,为阳虚。 咽干为阳气不足津液不得上承,便秘为大肠枢机不利,舌腻为气机瘀滞不降,津液不化 治法:温阳化气 1 济川煎 真武汤 2 采用悬壶揭盖法(表里配合) 润肺以促进大肠蠕动 3刺照海以治咽干,灸神阙而行大便 4 纤维素合菌药促进大肠蠕动

e****u 持之以恒LV5

无论怎样,只要阳虚了,机体的各个脏腑功能会衰退,久之则也会导致阴虚。所以我们必须仔细推敲到底是阳虚为先为主呢还是阴虚为主呢?根据该患者的脉证得知,以阳虚为主,而且主要表现为三阴重症,方子里有了相当的阳药,所以有一定效果,但是最后还是阳气未复,阳不化气,阴液无法输布及上达咽喉而出现咽干未愈。因此,本病应该以桂附理中丸+熟地+茯苓为主较好。这是我的个人看法。

l****a 实名认证

其实咽干可以用针灸的方法,**照海穴,得气后继续捻转,手法平补平泻,酸胀适度, 10分钟行针一次,留针1小时,很快咽干的感觉就没有了

j******4 持之以恒LV4

阳虚是不错,但温阳之药不是,可加点桂枝附子之类的。咽干可加点天花粉。

c****9 持之以恒LV2

可用大剂量白术30-60克,加1O杏仁治疗,至于咽干,若不欲饮,或喜热饮,为脾阳虚,津不上承所致,不宜加清热养阴之品。

叶笑 普通内科医师

阳虚便秘,直接艾灸神阙穴,每日一次,应该也有效果。

z****2 我爱企鹅

这个老年人可是好发的啊,学习了

甘文平 中医综合科医师

我也觉得,很明显是阳虚