【 一般资料】 患者，女，13岁。
【 主诉】 2年余前因“皮肤瘀点瘀斑3d伴鼻腔出血1次”于外院就诊。
【 实验室检查】 血常规：WBC2.64x109/L，HGB66.4g/L，PLT9x109/L，中性粒细胞绝对计数0.18x109/L。骨髓象：增生极度减低，粒系及红系增生极度减低，全片未见巨核细胞，易见非造血细胞岛，周围易见浆细胞、织织细胞、纤维细胞及组织嗜碱细胞。骨髓活检：增生极度低下，脂肪细胞明显增多，造血细胞少见。染色体核型正常。诊断为“SAA”。予以抗胸腺细胞球蛋内（ATG)治疗，疗程结束后给予环孢素、十一酸睾酮治疗，并予以成分输血治疗。定期复查血常规：WBC(2-4)x109/L,HGB30~60g/L，PLT(1~20)x109/L。患者后于外院输注MSC2×107个，病情未见明显好转。入院后复查患者骨髓象：增生减低，全片未见巨核细胞，血小板少见，可见网状细胞团。染色体核型正常。入院后排除移植相关禁忌症，与其同胞妹妹脐带血配型示完全相合，供者为B+型，受者为O+型。
【 诊断治疗】 于2013年10月9日给予FC方案（氟达拉滨34mg•m-2•d-1，第1~6天；环磷酰胺53mg•kg-1•d-1第5~6天)进行顶处理。于2013年10月15日行脐血造血干细胞移植，共回输脐血33ml(患者共输注单个核细胞9.8x106/kg)，未对其中CD34+细胞进行计数。给予环孢素和麦考酚钠预防GVHD。给予前列地尔静滴(后改贝前列素钠口服)预防肝静脉闭塞病。阿昔洛韦静滴预防CMV感染，每周复查尿CMV。大量补液、碱化及环磷酰胺应用前4h开始给予美司钠注射液16h预防出血性膀胱炎。移植后患者未出现明腹泻、皮疹、肝功能损害等明显GVHD反应，需间断成分输血。2013年11月25日查血常规（输红细胞后）示：WBC0.62x109/L，HGB62g/L，PLT6x109/L。2013年11月27日输注MSC(和泽生物科技有限公司产品，细胞来源为脐带组织)，共输注MSC2x107个。输注过程中患者未诉明不适，输注完毕后未观察到明敁不良反应。2013年12月2日查血常规示:WBC1.61x109/L,HGB51g/L,PLT11×109/L，中性粒细胞绝对计数0.8x109/L(脱离粒细胞缺乏期）。移植后患者血常规情况见图1。2013年12月20日查供受者嵌合状态，示完全供者表型，1个月后出院。患者出院后定期于我院随访，WBC(3~5)x109/L，HGB80-90g/L,PLT(100~124)x109L，最近一次环孢素血药浓度为48μg/L。