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妊娠合并缺铁性贫血1例

发布人:

那******1其他医务者

更新时间:2018-07-20 23:53

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病例摘要

【基本信息】女,27岁,职员

【病案介绍】

主诉

女,27岁,职员
停经23周,起床后头晕1周

现病史

妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律,LMP:2017-02-2EDC:2017-10-9。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示低风险,后唐筛、彩超等未见明显异常。患者现孕23周,1周前出现起床后头晕,精神欠佳,有呕吐不适,不伴眼花、视物模糊,心悸、胸闷,不伴**流血流液。患者二便正常。

既往史

否认食物药物过敏史,否认肝炎结核传染病史,否认糖尿病、高血压、心脏病病史,否认手术外伤史。

查体

T:37.1℃,P:82次/分,R:23次/分,BP:131/94mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心律102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,腹肌软,未扪及宫缩,肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理征未引出。专科检查:宫高:18cm,腹围:86cm,胎心律:153次/分。未行内诊。

辅助检查

本院B超示:双顶径62mm,腹围205mm,股骨37mm。羊水最大前后径50mm。 血常规示:HCG:73g/L,红细胞3.0*10*9/L,红细胞体积75fl,红细胞平均血红蛋白浓度28%。

【诊治过程】

初步诊断

1.孕1产0,宫内妊娠23周,单活胎 2.缺铁性贫血

鉴别诊断

1.巨幼细胞性贫血 2.再生障碍性贫血

诊断结果

1.孕1产0,宫内妊娠23周,单活胎 2.缺铁性贫血

【其他】


【诊疗经过】 根据患者情况考虑为缺铁性贫血引起的,患者目前的情况可以暂时不用输血,嘱患者行菲普利治疗1周后复诊,若无明显改善需要输血治疗,1周后复查血常规:85g/L,告知患者继续使用此药物,并且常规产检,直至血常规正常为止。
【病例分析/讨论】 患者目前属于缺铁性贫血,此贫血类型占有妊娠性贫血的95%,若贫血程度轻微,嘱患者多加强营养,多吃猪肝,鸡血,豆类食物,若出现症状,需要积极行药物治疗。

病例来源:爱爱医

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邓****3 新手达人

多食用各种血制品,和豆制品

李英新 血液内科医师

孕妇易出现缺铁性贫血,多食含铁高的食物是很重要的一方面治疗。