男，40岁，异体移植后，盲肠炎罕见表现1例

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j***d其他医务者

更新时间：2016-12-24 16:34

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内科病例消化内科病例 · 再生障碍性贫血 · 小肠结肠炎 · 结肠炎 · 肠炎 · 贫血

病例摘要

【基本信息】男，40岁

【病案介绍】

主诉

患者，男性，40岁

现病史

在一次不成功的异体干细胞移植6个月后，出现了难治性，非常严重的再生障碍性贫血，表现为中性粒细胞减少（0.1×109/L）的感染性休克。

查体

体格检查发现该患者的大腿有一触痛的丘疹。

辅助检查

皮肤活检显示产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）-产大肠杆菌。血液，尿液，和大便培养均为阴性（无微生物生长）。CT显示多处肝脏脓肿。

【诊治过程】

诊治经过

该患者在厄他培南（1g每日一次）+***拉宁（最初200mg每日一次）治疗6周后恢复，但中性粒细胞仍减少，完成治疗12周后他再次表现为发热和其他皮肤病灶（图A）。血液培养产生相同的ESBL-Ecoli，与从皮肤活检隔离的一样。CT显示肺结节，提示脓毒性栓子，结肠和胆道正常。PET显示回肠末端摄取，盲肠壁增厚，与中性粒细胞减少性小肠结肠炎一致（图B）。

病例来源：爱爱医

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