男，40岁，异体移植后，盲肠炎罕见表现1例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 内科 > 消化内科 > 男，40岁，异体移植后，盲肠炎罕见表现1例

j***d其他医务者

更新时间：2016-12-24 16:34

关注

内科病例消化内科病例 · 再生障碍性贫血 · 小肠结肠炎 · 结肠炎 · 肠炎 · 贫血

病例摘要

【基本信息】男，40岁

【病案介绍】

主诉

患者，男性，40岁

现病史

在一次不成功的异体干细胞移植6个月后，出现了难治性，非常严重的再生障碍性贫血，表现为中性粒细胞减少（0.1×109/L）的感染性休克。

查体

体格检查发现该患者的大腿有一触痛的丘疹。

辅助检查

皮肤活检显示产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）-产大肠杆菌。血液，尿液，和大便培养均为阴性（无微生物生长）。CT显示多处肝脏脓肿。

【诊治过程】

诊治经过

该患者在厄他培南（1g每日一次）+***拉宁（最初200mg每日一次）治疗6周后恢复，但中性粒细胞仍减少，完成治疗12周后他再次表现为发热和其他皮肤病灶（图A）。血液培养产生相同的ESBL-Ecoli，与从皮肤活检隔离的一样。CT显示肺结节，提示脓毒性栓子，结肠和胆道正常。PET显示回肠末端摄取，盲肠壁增厚，与中性粒细胞减少性小肠结肠炎一致（图B）。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科