主诉

患者女50岁，60kg
因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。

查体

患者术前相关检查无异常，入室bp125/70，HR70左右，精神状态良好。

诊治经过

麻醉诱导给予***2mg，**10ug，丙泊酚100mg，司可林100mg,插管顺利，诱导后血压无明显下降。约15分钟后手术开始，开始前加**10ug，维库溴铵4mg丙泊酚调至10ml/h，瑞芬0.5mg/h，异氟醚1。气腹压力14。手术开始后血压l轻度上升。子宫肌瘤大小约10*10cm，在切除肌瘤后子宫出血明显，手术医生要求静注缩宫素5U，未稀释。静注后约10分钟血压开始下降，最低时70/40,给予**10mg后血压上升至110/60，心律上升至90，后血压有下降，但都维持在90/50左右，未予处理，此时术中麻醉维持药物丙泊酚降至5ml/h，瑞芬0.25mg/h，异氟醚0.6。维库溴铵40分钟追加2mg.手术进行1小时后已输羟乙500，平衡液300.尿量200，出血月150，但书中血压未超过120/80。后血压开始下降，最低时60/40，心律上升最高达130.给予**20mg未见明显上升。后给予去氧肾上腺素1支配至250ml生理盐水，每次推注5ml，血压会有所上升，心律有所下降，但稍加**醉维持药物剂量几分钟后会再次下降，重复给予后会再次出现这样的现象，后**物几乎未给也出现血压的下降，持续给了有100ml后手术结束。结束后此现象扔未见明显改善，此时已输液羟乙1000，平衡液1000，尿量300，出血约400.正常停药约十分钟后拔出气管导管，病人肌力较差，意识清楚，诉不感疼痛，血压维持在100/50左右，氧饱和度正常送回病房。

【讨论】 我的疑问是术中血压为何反复的下降？而且是给了去氧肾上腺素，并且几乎没有**物维持的清楚血压也不会升高的很明显？有同事说这是气腹反应？这是气腹反应吗？希望高手能解答