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小儿发热、咳嗽7天

作 者:lin晓枫
关键疾病:

咳嗽

发布时间:2019-11-02
阅读
108
评论


【一般资料】
患儿,男,1岁7个月
【主诉】
主因“咳嗽、发热7d”于2005-02-01入院。
【现病史】
患儿于入院前7d出现发热、咳嗽、体温最高达40℃以上。伴咳嗽,为阵发性连声咳嗽。咽部有痰,不易咳出,偶有喘息。无抽信,无声音嘶哑。初无呼吸困难。入院前3d因高热不退至我院门诊就诊,以呼吸道感染予阿奇霉素治疗3d,不见效。仍发热不退,且呼吸道症状加重,咳嗽,出现气短。入院前1d门诊拍胸部X线片示肺炎,查血血象不高。今病情加重,出现呼吸困难为进一步诊治收住我院。足月顺产,生后无窒息,新生儿期体健。生长发育与同龄儿相当。家族中无反复咳喘史。既往无反复呼吸道感染和喘息病史。
【体格检查】

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www333221
www333221于2017-11-23 11:09:07 评论说:

心率写错了吧,心率1701min,

yda666
yda666于2017-09-28 20:34:06 评论说:

学习一下老师们的 经验

jttaijat1314
jttaijat1314于2016-07-09 10:09:21 评论说:

排除MP后,可根据考虑为腺病毒感染,给予抗病毒药物治疗,婴幼儿给予雾化疗效会更好。注意液体量,勿过度。

廖全辉
廖全辉于2015-12-03 09:55:52 评论说:

看到排除MP感染后首先就考虑到了腺病毒可能,其实发热咳嗽3天以上效果不明显的病例,建议早完善影像学检查,腺病毒及MP感染的患儿,早期肺部体征都不怎么明显,但影像学改变(特别是腺病毒感染)出现比较早,能有助于诊疗。

海南好样
海南好样于2015-11-03 21:30:15 评论说:

不排除严重细菌感染,早期不一定提示有细菌感染,治疗方案第一可以用丙球,第二应青霉素类的哌拉加强抗感染,雾化吸入,注意控制补液量

海南好样
海南好样于2015-07-09 20:21:36 评论说:

很多不明原因的重病,用丙球治疗效果真的很好!

wzy2556
wzy2556于2015-03-16 19:10:21 评论说:

像个腺病毒肺炎,患儿多为混合感染,重症病例抗生素亦可使用

hhwu1069
hhwu1069于2015-01-27 19:10:07 评论说:

可以连续查一下EB病毒,比较像非典型传单

玻璃杯124
玻璃杯124于2015-01-23 21:04:49 评论说:

这种患儿吸痰效果应该也可以吧

lizheng317as
lizheng317as于2014-12-26 23:10:43 评论说:

只是从临床表现上可以判断是病毒感染吗?如果病毒合并细菌感染呢?如果是我的话我会加点抗生素比如第三代的和青霉素类的联合用药,不过抗病毒的多少还是加点,单糖或者利巴韦林,如果还是控制不住,就输点丙球

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