系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾功能不全1例

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更新时间：2017-02-23 10:44

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内科病例内分泌科病例 · 系统性红斑狼疮 · 水肿 · 肾炎

【病案介绍】

主诉

夏季面部出现红斑，间断四肢关节痛2年，双下肢水肿10天

现病史

近2年在夏季，面部出现红斑，特别是在晒太阳后，面部红斑加重；经常出现四肢关节痛；偶有发烧。最近3个月双下肢水肿

查体

颧面部蝴蝶状红斑，双手指端可见散在点状凹陷，呈紫红色。双上眼睑不肿；双肺未闻及罗音，心律90次/分，律齐；双肾区轻叩痛。四肢关节痛，肌肉有轻压疼痛，双下肢水肿

辅助检查

胸片基本正常，B超双肾略增大专科检查:尿蛋白（＋＋＋）；尿红细胞（＋＋）；肾功能：Cr：296umol/L;抗核抗体（阳性）1:640，抗dsDNA抗体阳性；血白细胞降低，血小板降低

【诊治过程】

诊断结果

系统性红斑狼疮；狼疮性肾炎；急性肾功能不全

【其他】

【病例摘要】系统性红斑狼疮；狼疮性肾炎；急性肾功能不全
【处理】入院后给予抗炎等治疗，同时，经过准备，进行经皮穿刺肾活检，发现为Ⅳ型狼疮，伴部分新细胞性月体；给予激素冲击治疗（甲基强的松龙），环磷酰胺，抗凝等治疗；并辅以中医治疗；经过1.5个月的治疗后，患者肾功能恢复正常，尿蛋白转阴，四肢关节痛，肌肉疼痛消失；面部蝴蝶状红斑消失

病例来源：爱爱医

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