病案介绍 诊治过程 其他
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系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾功能不全1例

y****u其他医务者

更新时间:2017-02-23 10:44

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【病案介绍】

主诉

夏季面部出现红斑,间断四肢关节痛2年,双下肢水肿10天

现病史

近2年在夏季,面部出现红斑,特别是在晒太阳后,面部红斑加重;经常出现四肢关节痛;偶有发烧。最近3个月双下肢水肿

查体

颧面部蝴蝶状红斑,双手指端可见散在点状凹陷,呈紫红色。双上眼睑不肿;双肺未闻及罗音,心律90次/分,律齐;双肾区轻叩痛。四肢关节痛,肌肉有轻压疼痛,双下肢水肿

辅助检查

胸片基本正常,B超双肾略增大 专科检查:尿蛋白(+++);尿红细胞(++);肾功能:Cr:296umol/L;抗核抗体(阳性)1:640,抗dsDNA抗体阳性;血白细胞降低,血小板降低

【诊治过程】

诊断结果

系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎;急性肾功能不全

【其他】


【病例摘要】 系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎;急性肾功能不全
【处理】 入院后给予抗炎等治疗,同时,经过准备,进行经皮穿刺肾活检,发现为Ⅳ型狼疮,伴部分新细胞性月体;给予激素冲击治疗(甲基强的松龙),环磷酰胺,抗凝等治疗;并辅以中医治疗;经过1.5个月的治疗后,患者肾功能恢复正常,尿蛋白转阴,四肢关节痛,肌肉疼痛消失;面部蝴蝶状红斑消失

病例来源:爱爱医

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全部评论

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c*********4 持之以恒LV2

不错的病历,学习了,太谢谢了

a****3 持之以恒LV1

不错的病历,学习了,太谢谢了

G****3 新手达人

我想知道这是哪个医院的病例?我的亲人也得了红斑狼疮

z****8 持之以恒LV4

不错的病历,分析的有道理!!!

h****6 持之以恒LV4

基层医院,好多检查不能完善,相类似的病历因不能完善检查。见此病历,增加经验。

李虎才 普通内科医师

说的太简单了吧,能不能详细点,最好来点分析

丹****4 新手达人

又多巩固了一次这个病。

h****n 实名认证

学习了,sle青年女性多见

小****医 持之以恒LV5

可以治愈本病,的确有很深的功底

覃忠文 全科医师

赞!本病能够治愈,还是不错的嘛。

医******邃 实名认证

学习了,但很想知道中药的治疗过程,还有肾功能:Cr:296 umol/L;,然后肾功能正常,这点非常值得我们学习

***: 不错的病例,学习了,楼主辛苦啦

曾****奈 我爱企鹅

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高*********3 持之以恒LV4

这病现在终于弄懂了。

h****0: 楼主辛苦了。太谢谢了!

j****3 新手达人

今天刚学完这个病~巩固一下~

c****s 新手达人

关键看一看狼疮是否活动,激素可以小剂量维持