【病案介绍】
主诉
患者男,16岁。
反复发作性局部肢体抽动3年,加重3个月。
现病史
因“反复发作性局部肢体抽动3年,加重3个月”于2008年7月5日入院。患者3年前无明显诱因出现发作性局部肢体抽动,久坐位站起时最易发生,自觉站起时有一股气自双足向上发展,随即僵直,伴有双眼右侧凝视,头部右偏,数秒缓解,发作时意识清楚,不伴四肢强直和(或)抽搐、小便失禁。病程中数次于跑步时发作而跌倒。入院前3个月起发作频率增加,每日发作十余次,而且发作前有下肢发麻和不适感,但是发作形式无变化。为进一步明确诊断入院。
查体
神经系统检查无局灶性体征。
辅助检查
血、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、电解质、甲状腺和甲状旁腺激素水平均正常,神经肌电图检查以及头颅CT、MRI均未见明显异常。视频脑电图检查:24h动态脑电图发现痫样放电。视频脑电图记录过程中有数次发作,具体表现:患者于久坐后突然起立时出现双眼右侧凝视,随即头部向右侧偏斜,口部稍有抽动,持续3~5s后自动缓解,不伴四肢强直阵挛,发作时患者意识清晰。同期脑电图双侧额颞部见高幅18~23Hz棘样节律发放,并混有肌电,以双侧额部波幅最高。发作前后双侧额颞顶见少量中高幅不规则波散发。
病例来源:爱爱医
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