辛伐他汀与胺碘酮联用的药学监护一例
漂*********层其他医务者
更新时间：2014-04-23 22:05
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【病案介绍】
主诉
患者老年男性，76岁
现病史
3年前接受冠状动脉造影（CAG）+经皮冠脉介入（PCI）治疗，术后长期规律服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板制剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和调脂药物等。2010年3月，患者因心房颤动接受射频消融术治疗，术后口服胺碘酮、华法林等药物。
查体
患者接受多项实验室检查，具体结果如下：肌酸激酶（CK）103U/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）35U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）28U/L，血肌酐（Cr）89μmol/L，总胆固醇（TC）3.42mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.01mmol/L，甲状腺功能、血常规等指标均无异常。
【诊治过程】
诊断结果
冠心病心功能I级2.高血压病2级极高危组2型糖尿病4.心房颤动射频消融术后
【其他】
【既往病史】
患者有高血压病史10余年、冠心病史2年余以及糖尿病史1年余，无烟酒等嗜好。
【治疗方案】
阿司匹林肠溶片，口服100mg每日1次；雷米普利片，口服10mg每日1次；辛伐他汀片，口服40mg每晚1次。二甲双胍片，口服500mg每日3次。胺碘酮片，口服200mg每日3次，应用7天后改为200mg每日2次，持续7天后再次减量，改为200mg每日1次；华法林钠片，口服3mg每晚1次，根据国际标准化比值（INR）调整剂量。
病例来源：爱爱医
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