w****w其他医务者
更新时间：2013-08-20 13:57
【基本信息】男，72岁
病例来源：爱爱医
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引起心绞痛的其他原因： X综合症：“微血管性心绞痛”，冠造往往无有意义的狭窄，目前认为是小冠状动脉内皮依赖性舒张功能障碍，异常的神经**及或者代谢障碍等多种因素所致，以反复发作劳累心绞痛为主要表现，亦可在休息时发生。但本病多见于绝经期女性。 还要考虑严重的主动脉瓣病变、风湿热或其他原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起的冠状动脉口狭窄或闭塞； 肥厚性心肌病肥厚心肌相对缺血； 需完善化验检查明确可能存在的病变。
1.这个患者有吸烟,高血压,高血脂,年龄72岁,劳力性胸闷,胸痛考虑"冠心病"应该成立. 2.从楼主提供的资料我没有看出有心功能不全的表现. 3.虽然冠脉造影:正常,但症状,心电图,病史上支持"心绞痛"发作,考虑为:冠脉痉挛所致. 以上观点个人拙见,欢迎大家积极参与讨论.
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引起心绞痛的其他原因： X综合症：“微血管性心绞痛”，冠造往往无有意义的狭窄，目前认为是小冠状动脉内皮依赖性舒张功能障碍，异常的神经**及或者代谢障碍等多种因素所致，以反复发作劳累心绞痛为主要表现，亦可在休息时发生。但本病多见于绝经期女性。 还要考虑严重的主动脉瓣病变、风湿热或其他原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起的冠状动脉口狭窄或闭塞； 肥厚性心肌病肥厚心肌相对缺血； 需完善化验检查明确可能存在的病变。
1.这个患者有吸烟,高血压,高血脂,年龄72岁,劳力性胸闷,胸痛考虑"冠心病"应该成立. 2.从楼主提供的资料我没有看出有心功能不全的表现. 3.虽然冠脉造影:正常,但症状,心电图,病史上支持"心绞痛"发作,考虑为:冠脉痉挛所致. 以上观点个人拙见,欢迎大家积极参与讨论.