主诉

吴先生，73岁

现病史

患者于2010年2月出现腹胀，经在当地查确诊为胰腺癌，并肝转。现尚未接受特殊治疗，无遗传史现症：消瘦，四肢无力，纳减，流质饮食，口干，口苦，咳嗽轻微，痰少，胸背痛，左肋痛，伴有腹胀，双下肢肿。便秘（2-3日/次）面黄，巩膜及全身黄染，尿黄赤。

辅助检查

2010-4-27，胸腹盆增强CT检查所见：两侧胸廓对称，纵膈居中。两肺门无增大，双肺纹理紊乱增多，双肺下叶可见片状高密度影，边界不清。纵膈窗大血管走行正常，心脏各房室不大；沿双侧后胸壁可见带状液性密度影，纵膈间隙内未见肿大淋巴结，气管及大分支通畅。构成胸壁骨质结构未见异常。肝脾周缘及肠管间可见条状液性密度影。肠管间脂肪间隙模糊。肝脏大小外形如常，表面光滑，各叶比例适中，肝裂无增宽，肝内胆管无扩张，肝内密度不均，可见多发类圆形低密度影，边界欠清，增强后呈边缘强化。脾脏及双肾大小外形及密度未见异常。膀胱充盈欠佳，壁不厚，前列腺大小形态正常，实质密度较均匀，精囊腺大小形态尚可，实质密度均匀，与周围组织分界清。直肠壁不厚，管腔显示不清，周围脂肪间隙模糊。盆腔内可见液性密度影。增强扫描盆腔内未见异常强化影。

初步诊断

西医诊断胰腺癌并肝内多发转移，并腹水黄疸，未治疗，进展期。

诊治经过

化瘀解毒，清热利湿，疏肝健脾。转移性肝癌用四位一体疗法治疗。 心理治疗人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后康复极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的康复。 饮食治疗根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②疗效确切；③无副作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。 体育治疗在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗毒副反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。经过一个月的四位一体治疗，腹胀，腹痛，胸背痛消失，口干、口苦消失。腹水与黄疸缓解。

【中医辨证】 瘀毒互结，肝胆湿热，肝郁脾虚。