颈项不舒肩背及腰酸痛一例
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d****t其他医务者
更新时间：2013-11-10 18:00
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【病案介绍】
主诉
李××，男，46岁。首诊：1997年5月22日。颈项不舒，头颈后伸，四年。颈项不舒，头颈后伸尤甚，肩背及腰疼痛，心悸便溏，胃肠作胀，夜寐不宁。苔薄黄，脉弦滑。
【诊治过程】
诊断结果
【检查】
：颈椎压痛(+)，颈活动(-)，HOFFMAN'S(-)。
【辨证】
：气血不和，肝肾失养。
【处方】
：炙黄芪30g党参、丹参（各）12g全当归9g赤芍、白芍（各）12g淮小麦30g大红枣10只苍术、白术（各）9g砂仁、枳壳（各）6g佛手片9g淮山药12g夜交藤30g合欢皮12g柴胡9g炙甘草5g7剂。
【二诊】
：诸恙好转，胸胁胀闷，二便正常，夜寐欠安，苔薄脉细滑，再拟前法。X－ra/示：钩椎关节增生，C2-3椎间隙狭窄。原方去浮小麦、苍术白术。加川桂枝9g九香虫9g小川黄连6g陈阿胶12g21剂。
：随访，症状明显缓解。
【按】
：该案虽为颈椎病例，但施氏以临床实际出发，治病中不忘“调心神”，以甘麦大枣汤调心，柴胡疏肝，合欢皮，夜交藤养心安神，调摄入体基本。
【其他】
【检查】
：颈椎压痛(+)，颈活动(-)，HOFFMAN'S(-)。
【辨证】
：气血不和，肝肾失养。
【处方】
：炙黄芪30g党参、丹参（各）12g全当归9g赤芍、白芍（各）12g淮小麦30g大红枣10只苍术、白术（各）9g砂仁、枳壳（各）6g佛手片9g淮山药12g夜交藤30g合欢皮12g柴胡9g炙甘草5g7剂。
【二诊】
：诸恙好转，胸胁胀闷，二便正常，夜寐欠安，苔薄脉细滑，再拟前法。X－ra/示：钩椎关节增生，C2-3椎间隙狭窄。原方去浮小麦、苍术白术。加川桂枝9g九香虫9g小川黄连6g陈阿胶12g21剂。
：随访，症状明显缓解。
【按】
：该案虽为颈椎病例，但施氏以临床实际出发，治病中不忘“调心神”，以甘麦大枣汤调心，柴胡疏肝，合欢皮，夜交藤养心安神，调摄入体基本。
病例来源：爱爱医
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