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骨髓型颈椎病一例

d****t其他医务者

更新时间:2013-11-10 12:00

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病例摘要

【基本信息】男,66岁

【病案介绍】

主诉

高××,男,66岁。首诊:1997年5月8日。颈椎病史二年余。目前颈椎板滞,四肢痉挛。2年前因颈椎外伤后而施以重量牵引,颈痛,头痛,症状加重,外院诊为“骨髓型颈椎病”而施手术减压(1996年3月)。目前仍有明显疼痛,四肢痉挛。苔薄脉细弦。

【诊治过程】

诊断结果

:颈椎病。

【其他】


【检查】 :颈椎压痛(++),颈活动受限(+),咽充血(+++),HOFFMAN'S征(++)。
【辨证】 :气血不和,经脉不隧。
【治则】 :调和气血,舒筋通络。
【处方】 :炙黄芪30g京三棱15g蓬莪术5g板蓝根30g大青叶12g生地、熟地(各)12g熟附子9g金石斛9g山茱萸肉12g肉苁蓉12g巴戟天12g猪苓、茯苓(各)12g石菖蒲30g淡远志6g五味子6g炙甘草5g21剂。
【二诊】 :1997年5月22日。诸恙好转,原方加蜈蚣3条,珠黄散(吞)0.3g21剂。
【按】 :该病例是一例“骨髓型颈椎病”“痿”中夹“痉”之证,施氏以地黄饮子为主方,引入黄芪益气,三棱、莪术、活血逐瘀,板蓝根、大青叶、清解,二诊中又入蜈蚣解痉,珠黄散清热消炎,诸药合作为之。

病例来源:爱爱医

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