颈椎病痉症一例
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d****t其他医务者
更新时间：2013-11-10 10:00
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【病案介绍】
主诉
陈×，女，66岁。初诊：1997年10月23日。
：五年前下楼摔倒后出现四肢瘫痪。
现病史
：瘫痪后，曾在外院诊治，诊为“颈椎损伤”.经治好转。目前，四肢及躯体裹束感，左上肢乏力，便秘盗汗。
【其他】
【检查】
：颈椎压痛（++），颈活动受限（+），咽充血（+++），上肢肌张力略高1F肢腱反射（+++），左上肢肌力3——4°，Hoffman's征（+++）。苔薄质紫，脉沉弦。MRI摄片：C2-7椎间盘均膨出，后纵韧带钙化。
【辨证】
：气滞血瘀。（痉症）。
【印象】
：颈椎病痉症。治拟：行气活血，通腑逐瘀。
【方剂】
：血府逐瘀汤合大承气汤加减。用药：柴胡9g全当归9g桃仁9g红花9g川牛膝9g桔梗9g枳壳9g炒黄芩9g党参12g丹参12g生地12g苁蓉15g半夏15g莪术15g汉防己15g生大黄15g炙甘草5g14帖。14剂后复诊：束胸感明显减轻，两便正常，神爽肢松。
【复检】
：颈椎压痛（+），颈活动受限（-），咽充血（-），肌张力正常，肌力4+,HOFFMAN'S征（-），下肢腱反射（++）。
【按】
：患者因脊髓外伤，气滞血瘀，筋脉失养，发为痉证。治以四物汤活血祛瘀，养血生新，丹参、三棱、莪术、生军活血通髓，防己解肌，柴胡宽胸利气，佐以桔梗辛开苦降，而解束胸感。黄芩、桔梗清热利咽，生大黄，枳壳通腑行气，川牛膝引下通涤，生地、当归增液润肠，使腑实从肠而出，瘀血内蕴而化。
病例来源：爱爱医
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