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颈椎病一例

d****t其他医务者

更新时间:2013-11-09 20:00

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病例摘要

【基本信息】男,57岁

【病案介绍】

主诉

王××,男,57岁。首诊:1997年11月27日。突发性头晕史三年。突发性头晕,旋转伴呕吐,第一次发作于三年前。现神疲乏力。夜寐二便尚可。苔薄质紫,脉沉细。

【诊治过程】

诊断结果

颈椎病(椎A型为主)。

【其他】


【检查】 颈活动(±),颈椎压痛(+)。头颅CT(-),X-ray示:颈椎呈退行性变,血检:血脂偏高。
【辨证】 气血失和,痰湿阻滞。
【治则】 :调和气血,化痰祛湿。
【处方】 :炙黄芪30g软柴胡9g炒白芍12g炒枳壳12g炒竹茹12g制半夏9g明天麻9g板蓝根15g金银花12g三棱12g莪术12g生龙骨、牡蛎(各)30g石决明30g香谷芽12g炙甘草5g14剂。
【二诊】 1998年12日8日。药后头晕呕吐明显减少。胸闷心悸,苔薄腻,脉沉细。再前法加减。
【原方】 加苍术、白术(各)12g全瓜蒌12g吐降香6g青风藤18g.21剂。
【三诊】 1998年1月8日。诸恙已解,守原法28剂巩固疗效。
【按】 该案以温胆汤为主治疗椎A型颈椎病的成功例子。

病例来源:爱爱医

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弘****5 实名认证

应该是颈椎曲度反弓了吧,还应该矫正颈椎曲度。