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乌梅丸治疗蛔厥一案

d****t其他医务者

更新时间:2013-11-09 19:00

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病例摘要

【基本信息】女,36岁

【病案介绍】

主诉

甘肃,上寨,周××,女,36岁。

【其他】


【检查】 突然发生右上腹部阵发性急剧疼痛,四肢发凉,冷汗津津,而又作呕。既往有蛔虫史。面有“虫斑”,脉弦而劲,舌绛而苔褐。
【辨证】 厥阴病的“蛔厥”之证。
【处方】 乌梅丸的方药改为汤剂,一剂分三次服。共服两剂,则痛止人安。
【效果】 然因口苦甚,仍有呕吐,问其大便已数日未行。转用大柴胡肠一枯,服后泻下大便及蛔虫多条,从此而得愈。
【按语】 乌梅丸是治厥阴病的主方。病至厥阴,则阴阳互相进退,以寒热错杂之证为其特点。如“消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食”等证。又因寒热错杂、上热下寒,卿可表现为吐蛔、手足厥冷,叫傲“蛔厥”证,都可用乌梅丸进行治疗。乌梅丸由乌梅、细辛、千姜、黄连、附子、当归、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。本方为洽厥阴寒热错杂以及蛔厥证的主方。方用乌梅醋浸以益其阴,以和其阳,有和肝安胃、敛阴止渴、安蛔的作用,附子、干姜、桂枝温经扶阳以胜寒;川椒、细辛味辣性温,能通阳破阴,且能杀蛔虫,黄连、黄柏苦寒以清热烦,并伏蛔虫而治吐,人参补气以健脾,当归补血以养肝。诸药配合,使寒热邪去,阴阳协调,柔肝温肺,安蛔敛冲,是为制方之旨。方中虽寒热并用,但以温药偏多,又得乌梅酸收敛固,因而可治疗寒热滑脱之久利。用米与蜜甘甜之品为辅料作丸,不但能养胃气之虚,且可投蛔所好而作为驱蛔之诱饵。

病例来源:爱爱医

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槟******子 新手达人

O(∩_∩)O谢谢分享

王瑞旭 泌尿外科医师

吃甲硝唑,可以解决,不用那么麻烦治疗蛔虫嘛