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头痛 范中林治案

发布人:

d****t其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,38岁

【病案介绍】

主诉

:张某,男,38岁。

【诊治过程】

诊断结果

此少阴阳衰阴盛证头痛,有阴阳格拒之象。

【其他】


【检查】 1970年患头痛,逐渐加重,看书、写字时,头痛目胀尤甚。先后经几处医院,未明确诊断。至1976年1O月,病情转剧而来诊:数日前头暴痛如裂,不敢睁眼。卧床休息并服药,仍阵阵发作。心烦、气短、四肢厥冷;面色青暗萎白,舌质淡而乌暗,边缘有明显齿痕,苔灰白薄润,脉沉微。
【治则】 法宜通脉回阳,宣通上下。
【处方】 :白通汤主。制附片6Og(久煎),葱白头60g,干姜30g.连进4剂,头痛和精神好转。但阳衰阴盛日久,须兼顾太阴。法宜继用驱阴助阳,温中益气,以四逆合理中加味,配成丸药服用。处方:制附片60g,干姜30g,炙甘草20g,生晒参30g,炒白术30g,茯苓3Og,上肉桂15g,宁枸杞20g,菟丝子30g,1O剂,水打为丸。1979年7月追访,三年来,虽经常加夜班,头痛始终未犯。
【按:】 范氏在此案后引用《医法圆通》之论:“因阳虚日久,不能镇纳浊阴,阴气上腾,有头痛如裂,如劈,如泰山压顶,有欲绳索紧捆者,其人定见气喘唇舌青黑,渴饮滚汤,此属阳脱于上,乃属危候,法宜回阳收纳为要,如大剂白通四逆之类,缓则不救。”认为头痛属少阴头痛者,亦屡见不鲜。诊断此证必须具备少阴病之主证,参之舌现淡白,皆应以白通、四逆辈主之。

病例来源:爱爱医

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x****0 新手达人

药量大。附片60g会不会中毒啊。