主诉

【病例摘要】 头痛（视交叉部蜘蛛膜炎）
【处方】 干生地三两白芍一两当归一两川芎八钱潼蒺藜一两白蒺藜一两决明子一两煅石决明二两女贞子二两石斛二两蝉衣一两谷精珠一两建曲二两菟丝子一两桑叶一两**花一两枸杞一两复盆子一两青葙子一两茺蔚子一两夜明砂一两（炒香）共为粗末和匀，分三十包，每剂约八钱，每天一包，纱布包煎服。　　同年12月21日二诊：自觉服药后头痛已减，视物较前清楚，近来在医院检查视力及视野都有好转，已恢复半天工作，但看书进久，左目仍胀。食欲、二便均正常。原方去决明子之泻火，加地骨皮一两以强阴，仍为粗末同上服法。　　2013年5月29日三诊：服药后自觉大有进步，头痛又减，视力已转佳，左眼稍差，食欲及二便正常。脉沉细迟，舌淡无苔，肝火已平，原方去菊花，改用红花五钱，桂枝（去皮）一两，以和血通络。仍为粗末，分成六十包，再小其剂每日煎服一包，以后照原方略加减，续服六个月后症状基本消失。　　
【讨论】 患者经西医检查，初步诊断为：1.蜘蛛膜炎（视交叉部）？2.颅咽管瘤？3.咽后壁囊肿？主要表现为头痛及视物模糊、双颞侧视野缺损，及咽部发堵感。现代医学尚乏好办法而转中医治疗。根据“目得血而能视”、“肝开窍于目”，“目者，五脏六腑之精也”，以及“肾藏精”等理论，采取滋肝肾之阴与养血清肝火之药同用，使肝血得养，肝火得宁，肾水得济，**得充，而后视力及视野渐趋好转，并且主要证候解除，其他诸症逐步消失。说明治病解决主要矛盾，是提高疗效的关键。

现病史

【病例摘要】 头痛（视交叉部蜘蛛膜炎）
【处方】 干生地三两白芍一两当归一两川芎八钱潼蒺藜一两白蒺藜一两决明子一两煅石决明二两女贞子二两石斛二两蝉衣一两谷精珠一两建曲二两菟丝子一两桑叶一两**花一两枸杞一两复盆子一两青葙子一两茺蔚子一两夜明砂一两（炒香）共为粗末和匀，分三十包，每剂约八钱，每天一包，纱布包煎服。　　同年12月21日二诊：自觉服药后头痛已减，视物较前清楚，近来在医院检查视力及视野都有好转，已恢复半天工作，但看书进久，左目仍胀。食欲、二便均正常。原方去决明子之泻火，加地骨皮一两以强阴，仍为粗末同上服法。　　2013年5月29日三诊：服药后自觉大有进步，头痛又减，视力已转佳，左眼稍差，食欲及二便正常。脉沉细迟，舌淡无苔，肝火已平，原方去菊花，改用红花五钱，桂枝（去皮）一两，以和血通络。仍为粗末，分成六十包，再小其剂每日煎服一包，以后照原方略加减，续服六个月后症状基本消失。　　
【讨论】 患者经西医检查，初步诊断为：1.蜘蛛膜炎（视交叉部）？2.颅咽管瘤？3.咽后壁囊肿？主要表现为头痛及视物模糊、双颞侧视野缺损，及咽部发堵感。现代医学尚乏好办法而转中医治疗。根据“目得血而能视”、“肝开窍于目”，“目者，五脏六腑之精也”，以及“肾藏精”等理论，采取滋肝肾之阴与养血清肝火之药同用，使肝血得养，肝火得宁，肾水得济，**得充，而后视力及视野渐趋好转，并且主要证候解除，其他诸症逐步消失。说明治病解决主要矛盾，是提高疗效的关键。

查体

精神不振，睡眠欠佳，脉象左关沉弦急，余沉细，舌质淡，中心微有腻黄苔。

诊断结果

血虚肝肾真阴不足，肝火上炎，ascz 养血滋肝肾之阴，兼清降肝火并宜缓图。

【病例摘要】 头痛（视交叉部蜘蛛膜炎）
【处方】 干生地三两白芍一两当归一两川芎八钱潼蒺藜一两白蒺藜一两决明子一两煅石决明二两女贞子二两石斛二两蝉衣一两谷精珠一两建曲二两菟丝子一两桑叶一两**花一两枸杞一两复盆子一两青葙子一两茺蔚子一两夜明砂一两（炒香）共为粗末和匀，分三十包，每剂约八钱，每天一包，纱布包煎服。　　同年12月21日二诊：自觉服药后头痛已减，视物较前清楚，近来在医院检查视力及视野都有好转，已恢复半天工作，但看书进久，左目仍胀。食欲、二便均正常。原方去决明子之泻火，加地骨皮一两以强阴，仍为粗末同上服法。　　2013年5月29日三诊：服药后自觉大有进步，头痛又减，视力已转佳，左眼稍差，食欲及二便正常。脉沉细迟，舌淡无苔，肝火已平，原方去菊花，改用红花五钱，桂枝（去皮）一两，以和血通络。仍为粗末，分成六十包，再小其剂每日煎服一包，以后照原方略加减，续服六个月后症状基本消失。　　
【讨论】 患者经西医检查，初步诊断为：1.蜘蛛膜炎（视交叉部）？2.颅咽管瘤？3.咽后壁囊肿？主要表现为头痛及视物模糊、双颞侧视野缺损，及咽部发堵感。现代医学尚乏好办法而转中医治疗。根据“目得血而能视”、“肝开窍于目”，“目者，五脏六腑之精也”，以及“肾藏精”等理论，采取滋肝肾之阴与养血清肝火之药同用，使肝血得养，肝火得宁，肾水得济，**得充，而后视力及视野渐趋好转，并且主要证候解除，其他诸症逐步消失。说明治病解决主要矛盾，是提高疗效的关键。