【病案介绍】
主诉
偶发劳力性胸闷、气短6个月，加重1周
现病史
男性，58岁。主因“偶发劳力性胸闷、气短6个月，加重1周”于2010年3月18日入院。近6个月患者偶于上楼梯或走上坡路时感胸闷、气短，休息可缓解，未予诊治。近1周症状加重，走平路50m气短，遂来我院住院诊治。发病以来无胸痛、咳嗽、咯血、晕厥，无夜间阵发性呼吸困难，饮食、睡眠可，二便正常。
既往史
既往体健，经常做爬山运动。高血压病史3年，血压最高达180/117mmHg，未规律服药。无下肢静脉炎、静脉曲张、血栓病史，无下肢外伤史。
查体
T：36℃，P：106次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg
身高174cm，体重73kg。无贫血貌，无口唇发绀、颈静脉怒张。双肺未闻及干湿啰音。心界不大，心律106次/min，偶闻及早搏，P2不亢进，未闻及杂音。腹软，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿，周径均等，腓肠肌无压痛。
辅助检查
血常规、血糖、血脂、凝血指标、电解质、心肌标志物、肝肾功能、B型利钠肽和D二聚体（301μg/L）均正常。动脉血气分析（3月18日）：pH7.447，PCO233.8mmHg，PO271.9mmHg；3月22日复查：pH7.408，PCO230.9mmHg，PO283.8mmHg。心电图（3月18日，图1a）：窦性心动过速，心律104次/min，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6导联ST-T改变，不完全性右束支阻滞。经胸超声心动图（3月22日，图2a）：各房室腔大小、比例正常，室壁不厚，室壁运动正常；主动脉瓣轻度钙化；LVEF58%，E/A0.64，E峰减速时间340ms，E/e'
病例来源：爱爱医
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