【病案介绍】
主诉
高某,女,48岁,2013年8月10号出诊。
视物不清月余。
现病史
有轻微的眼底出血。经过输液和眼底注射治疗,病情有所缓解。出院回家一周后,因家庭矛盾,导致心情急躁,视物不清加重,重影比较严重,一个人不敢外出,此时来中医门诊调理。
视物不清,重影,走路不稳,有踩棉花的感觉,头晕,平时有颈椎病,头项强紧,转侧则头晕加重,低头则头晕减轻,患者体形偏胖,容易汗出,怕冷,面色微黄,大便正常,小便正常,舌质淡胖,舌苔薄白稍水滑,脉弦。太阳经病和太阴饮停
既往史
患者自述糖尿病发现2年余,平时吃药不规律,平时家里事情比较多,尤其是二儿子和儿媳妇经常吵架,儿子经常不回家,导致情绪不稳,特别容易哭泣,一月前发现双目看东西模糊不清,开始出现重影,看东西就头晕目眩,走路则如踩棉花,随到某眼科医院住院治疗,
病例来源:爱爱医
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