【其他】
【病史】
半年前右髋关节、右大腿疼痛不适。当时右腹股沟处可触摸到一个核桃大小肿物。以腰椎间盘突出在乡村治疗。行腰椎核磁示轻度腰椎间盘突出，骶管囊肿。一月多前症状加重右髋关节活动受限，不能行走。此次来诊，行CT检查报告：1.右侧股骨头坏死股骨颈病理性骨折关节囊积液2.右侧髋关结核不除外。患者体型消瘦，身高不足160CM体重约40KG。诉平素出汗较多，但无明显午后低热盗汗。大便2-3次/日。小便正常。查体：体型消瘦，神志清楚。心肺（-）。腹部触诊质韧，似有揉面感（我以前没见过揉面感的病人，所以不确定）无压痛反跳痛。右髋关节活动度伸30°=屈90°右腹股沟处可触及一约鸡蛋大小肿物，质软，有波动感。
【请教】
还需要哪些检查结果，请大家跟帖说明。请大家讨论诊断和治疗。目前给予抗结核，抗感染，对症治疗。
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习了，我是影像科医生，大家有读不懂的片子可以找我
建议做结核抗体，癌前皿项等检查，病例描述欠完整，如病程时间为多长，如果是结核性的患者结核中毒症状应该很严重，血沉会增高，同时原发灶或续发灶等都没有支持。无菌缺血性坏死可能性大，治疗行髋关节置换术。术后骰骨头病检
化脓性关节炎，切开排脓引流，对冲2-3周，根据药敏用药。
r****4： 髋关节结核 引起的病理性骨折 肿块可能是个炎性包块 查结核抗体 需行手术病灶清除加半髋置换