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睡眠障碍,睡眠中惊叫、乱走

x****5其他医务者

更新时间:2016-12-30 21:18

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

杜某之孙,2013年7月2日起发热,双下肢皮下出血,在市儿童医院诊为“过敏性紫癜”,住院治疗,用激素等,髙热已退,皮下出血未能控制,且有血尿,柏油样大便。胃内窥镜报告:胃粘膜溃疡。15日转中***院,晚***邀我往诊,当时已无尿血及便血。见患儿微热,双手腕关节及下肢踝关节以下、双耳廓见斑点密布,色鲜红,压之不褪色,躯干斑点不明显,胃脘部按之轻疼,大便秘结,舌苔少,色淡红,脉滑数。精神、食欲尚可。处以犀角地黄汤合化斑汤。

现病史

杜某之孙,2013年7月2日起发热,双下肢皮下出血,在市儿童医院诊为“过敏性紫癜”,住院治疗,用激素等,髙热已退,皮下出血未能控制,且有血尿,柏油样大便。胃内窥镜报告:胃粘膜溃疡。15日转中***院,晚***邀我往诊,当时已无尿血及便血。见患儿微热,双手腕关节及下肢踝关节以下、双耳廓见斑点密布,色鲜红,压之不褪色,躯干斑点不明显,胃脘部按之轻疼,大便秘结,舌苔少,色淡红,脉滑数。精神、食欲尚可。处以犀角地黄汤合化斑汤。

既往史

杜某之孙,2013年7月2日起发热,双下肢皮下出血,在市儿童医院诊为“过敏性紫癜”,住院治疗,用激素等,髙热已退,皮下出血未能控制,且有血尿,柏油样大便。胃内窥镜报告:胃粘膜溃疡。15日转中***院,晚***邀我往诊,当时已无尿血及便血。见患儿微热,双手腕关节及下肢踝关节以下、双耳廓见斑点密布,色鲜红,压之不褪色,躯干斑点不明显,胃脘部按之轻疼,大便秘结,舌苔少,色淡红,脉滑数。精神、食欲尚可。处以犀角地黄汤合化斑汤。

查体

杜某之孙,2013年7月2日起发热,双下肢皮下出血,在市儿童医院诊为“过敏性紫癜”,住院治疗,用激素等,髙热已退,皮下出血未能控制,且有血尿,柏油样大便。胃内窥镜报告:胃粘膜溃疡。15日转中***院,晚***邀我往诊,当时已无尿血及便血。见患儿微热,双手腕关节及下肢踝关节以下、双耳廓见斑点密布,色鲜红,压之不褪色,躯干斑点不明显,胃脘部按之轻疼,大便秘结,舌苔少,色淡红,脉滑数。精神、食欲尚可。处以犀角地黄汤合化斑汤。

辅助检查

杜某之孙,2013年7月2日起发热,双下肢皮下出血,在市儿童医院诊为“过敏性紫癜”,住院治疗,用激素等,髙热已退,皮下出血未能控制,且有血尿,柏油样大便。胃内窥镜报告:胃粘膜溃疡。15日转中***院,晚***邀我往诊,当时已无尿血及便血。见患儿微热,双手腕关节及下肢踝关节以下、双耳廓见斑点密布,色鲜红,压之不褪色,躯干斑点不明显,胃脘部按之轻疼,大便秘结,舌苔少,色淡红,脉滑数。精神、食欲尚可。处以犀角地黄汤合化斑汤。

【诊治过程】

诊断结果

杜某之孙,2013年7月2日起发热,双下肢皮下出血,在市儿童医院诊为“过敏性紫癜”,住院治疗,用激素等,髙热已退,皮下出血未能控制,且有血尿,柏油样大便。胃内窥镜报告:胃粘膜溃疡。15日转中***院,晚***邀我往诊,当时已无尿血及便血。见患儿微热,双手腕关节及下肢踝关节以下、双耳廓见斑点密布,色鲜红,压之不褪色,躯干斑点不明显,胃脘部按之轻疼,大便秘结,舌苔少,色淡红,脉滑数。精神、食欲尚可。处以犀角地黄汤合化斑汤。

【其他】


杜某之孙,2013年7月2日起发热,双下肢皮下出血,在市儿童医院诊为“过敏性紫癜”,住院治疗,用激素等,髙热已退,皮下出血未能控制,且有血尿,柏油样大便。胃内窥镜报告:胃粘膜溃疡。15日转中***院,晚***邀我往诊,当时已无尿血及便血。见患儿微热,双手腕关节及下肢踝关节以下、双耳廓见斑点密布,色鲜红,压之不褪色,躯干斑点不明显,胃脘部按之轻疼,大便秘结,舌苔少,色淡红,脉滑数。精神、食欲尚可。处以犀角地黄汤合化斑汤。

病例来源:爱爱医

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