【病案介绍】
主诉
女性患者,78岁
***4h前自服异烟肼550片(0.1g/片,共计55g),约30min后出现头晕､恶心､呕吐､上腹不适,随即进展为意识不清､频繁抽搐｡
查体
T：36.8℃，P：120次/分，R：25次/分，BP：125/80mmHg
｡浅昏迷,双瞳孔光反射迟钝｡心律不齐,可闻及频发早搏｡双肺听诊未及明显异常｡腹软｡四肢肌张力高,躯体频繁强直性痉挛｡
化验回报:血常规:WBC3.6×109L-1,RBC4.2×1012L-1,PLT46×109L-1｡血气分析:pH7.10,PCO248mmHg,PO285mmHg,BE9.6mmol/L,HCO3-15.3mmol/L｡肝功能:ALT220U/L,AST165U/L,TBIL31.9μmol/L｡肾功能:BUN14.6mmol/L,CRE342μmol/L｡心肌酶:CK707U/L,CKMB20.2μg/L,TpnI2.08μg/L｡淀粉酶:305U/L｡血氨:125μmol/L｡电解质:K+3.2mmol/L｡心电图:窦性心动过速,频发室性早搏｡
【诊治过程】
诊治经过
入院后立即给予生命体征监测､通畅气道､吸氧､建立静脉通路､积极控制抽搐｡抽搐停止后立即予以机器洗胃､导泻｡积极补液､利尿､保肝､营养心肌､控制心律失常､减轻脑水肿､维持酸碱离子平衡｡同时予以大剂量VitB6:快速给予VitB65.0g静注,30min后重复一次,然后VitB620.0g加入5%葡萄糖氯化钠中静滴｡迅速给予血液透析滤过8h｡第2天患者抽搐明显减轻｡各项化验指标均较前好转｡继续给予VitB615.0g加入5%葡萄糖氯化钠中静滴,再次给予血液透析滤过8h｡第3天后患者生命体征平稳,抽搐停止,各项化验指标接近正常｡停止血液透析滤过,继续内科药物治疗,同时VitB6减量为10g静滴｡第5天后神志转清,自觉头痛､睡眠障碍､视物模糊､四肢末端感觉障碍,继续VitB6口服,并给予VitB1及VitB12肌注｡至入院第15天,患者康复出院｡
诊断结果
急性异烟肼中毒､继发性癫痫､急性肝功能损害､急性肾功能损害､急性心肌损害､急性胰腺损害､代谢性酸中毒､低钾血症｡
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习了，但像请教一个问题，vb6使用剂量是怎样算的，有没有最大剂量
抢救非常及时有效，学习了！另外，服用异烟肼是为了轻生？这种情况见的不多啊。
y****7： 我想说真是坐尽管天，我学习了