可怜的孩子发生胆红素脑病
b****g其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:10
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【病案介绍】
主诉
患儿8月31日11点55分出生，APGAR评分10分
9月1日，因皮肤重度黄染1天入新生儿科病房，以高胆红素血症，败血症考虑入院，
辅助检查
当天10点30查过一次血清，血清胆红素报告单显示：19.3mg/dl（329umol/L），光疗前后皮测胆红素21mg/dl/14.8mg/dl9月2日，省血液中心证实为ABO溶血，光疗前后光疗前后皮测胆红素21mg/dl/13.5mg/dl9月3日：光疗前后光疗前后皮测胆红素,20.5mg/dl/14.5mg/dl9月4日凌晨出现抽搐，疑似胆红素脑病，查血清胆红素为430umol/L，立刻通知家属转院，
【诊治过程】
初步诊断
经过换血治疗，确诊为胆红素脑病。
诊治经过
2天单面光疗，1天双面光疗，每天12小时
【其他】
【请教】
在常规治疗下怎么发生胆红素脑病？请大家指教？谢谢！
病例来源：爱爱医
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全部评论
蓝光，不行的话估计的换血
足量光疗、丙球是早期的关键，重症的黄疸要每天监测血清胆红素，效果不好果断换血。
重度黄染及予以白蛋白，无效要换血治疗。
给予双面蓝光24小时以上，连续用免疫球蛋白3天，补碱，监测血色素、血清胆红素，若反复黄疸不退，应给予换血。足月儿生后3天内血清胆红素超过20mg/dL,,应考虑换血。
换血，丙球应用，加持续光疗
你的治疗根本就不及时。没有及时换血。光疗是解决不了问题的。连丙球也没使用吗？