1。 本病可诊断为:1。风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄。心 功 能不全3级。2。胸腔积液3。呼吸衰竭4。循环衰竭

1 本病可诊断为何种疾病：1 风湿性心脏炎 2 心包炎 3 心力衰竭 依据如何：1 不规则发热10d，气急，痰中带血5d，下肢可凹性浮肿2d。 2 一个月前曾患急性扁桃体炎 3 急性病容，端坐呼吸，体温38.5°C，脉搏150／min，呼吸35／min，口唇轻度紫绀。眼睑下肢，中度可凹性水肿，颈静脉怒张，听诊双肺可闻及湿性啰音，叩诊心界扩大，心前区可闻及心包摩擦音，肝肋下2cm，质中等硬度，有轻度压痛，脾肋下约2cm。 4 抗“O” 800U，血沉45mm／h（韦氏法血象：白细胞12×109／L（12000／mm3 5 患者颜面、下肢可凹性水肿，双侧胸腔有黄色混浊积液200ml，心脏近似球形增大，打开心包，心外膜附一层蛋白性渗出物，绒毛状，全心扩张，左室为著，二尖瓣增厚，肿胀，闭锁缘有一排粟粒大，灰白色赘生物，与瓣膜粘连，不易脱落。

1 本病可诊断为何种疾病：1 风湿性心脏炎 2 心包炎 3 心力衰竭 依据如何：1 不规则发热10d，气急，痰中带血5d，下肢可凹性浮肿2d。 2 一个月前曾患急性扁桃体炎 3 急性病容，端坐呼吸，体温38.5°C，脉搏150／min，呼吸35／min，口唇轻度紫绀。眼睑下肢，中度可凹性水肿，颈静脉怒张，听诊双肺可闻及湿性啰音，叩诊心界扩大，心前区可闻及心包摩擦音，肝肋下2cm，质中等硬度，有轻度压痛，脾肋下约2cm。 4 抗“O” 800U，血沉45mm／h（韦氏法血象：白细胞12×109／L（12000／mm3 5 患者颜面、下肢可凹性水肿，双侧胸腔有黄色混浊积液200ml，心脏近似球形增大，打开心包，心外膜附一层蛋白性渗出物，绒毛状，全心扩张，左室为著，二尖瓣增厚，肿胀，闭锁缘有一排粟粒大，灰白色赘生物，与瓣膜粘连，不易脱落。 . 哪些症状与心脏衰竭有关？1 气急，痰中带血 2 下肢可凹性浮肿 3 端坐呼吸 4 脉搏 呼吸口唇轻度紫绀 颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，叩诊心界扩大，心前区可闻及心包摩擦音，肝肋下2cm，质中等硬度，有轻度压痛，脾肋下约2cm。

因为楼主联系未果。不能提供最终答案，根据大家的回帖，只要认真回帖，有自己分析，均加分。大家也可以继续跟帖讨论。

我说说，我不会加密，再说这个事无不可对人言，君子坦荡荡，所以就合看吧，我也当回君子好了。 根据以上病历，可以明显诊断为重型风心病活动期合并急性缩窄性心包炎，原因是： 1.有不典型的阿少夫细胞。 2.抗“O”明显增高。 3.心衰迅速而明显。 4.心包有纤维性渗出，形成绒毛心。 至于那些症状与心衰有关，可以肯定的体肺双循环淤血是最明显的表现。该病人没有明显的肺部感染的体征，不好说有无肺部感染。但是她的双循环明显淤血是很重要的体征。 我的问题是： 1.该患者是否做过心脏彩超？这种情况都出现心包摩擦音了，为什么没有对心包积液有足够的警惕？这种病人如果是近期的话，足够定一个医疗过失了。该患的死亡和心包积液不是没有必然联系的。 2.你们的治疗没有错，但是不是太常规了一点？是不是当时应该和心脏专科医生会诊呢？ 我们的名声已经不好了，就别再拿屎盆子往脑袋上扣了。

全心炎。风湿性心脏炎。合并全心衰。

一：診斷為小兒風濕熱 依據有心內膜炎，心包炎，髮熱，抗“O”800U，並且有姬姓扁桃體炎的病史。 二：開始沒有明顯的癥狀有心內膜炎，等屍檢可以看齣嚴重的心內膜炎。 頸靜脈怒張，心界擴大，心包摩擦音，肝脾腫大，提示有嚴重的心包炎。而臨牀上心包炎標綫者，提示心髒炎嚴重，易髮生心力衰竭。 一點小小的分析，請多指教！！呵呵:lol: ]

学习~ 1，诊断：心包炎，心功能3级 2，诊断依据：一个月前曾患急性扁桃体炎的病史，叩诊心界扩大，心前区可闻及心包摩擦音，尸检心外膜附一层蛋白性渗出物 3，以下症状与心衰有关：端坐呼吸，脉搏加快，呼吸加快，口唇轻度紫绀。眼睑、下肢水肿，颈静脉怒张，肝大， ]

一、诊断:1、急性心包炎(风湿性)； 2、心包积液； 3、风湿性心脏病。 二、依据:1、女性，10岁； 2、不规则发热10d，气急，痰中带血5d，下肢 可凹性浮肿2d； 3、患儿体检有心包积液体征（口唇轻度紫绀，眼睑、下 肢，中度可凹性水肿，颈静脉怒张，双肺可闻及湿 性罗音，心界扩大，肝脾肿大），且心前区可闻及心包摩擦音; 4、化验：抗“O” 800U，血沉45mm／h（韦氏法）， 血象：白细胞12×109／L; 5、既往有扁桃腺炎病史; 6、尸检：双侧胸腔有黄色混浊积液200ml，心脏近似球形增大，心外 膜附一层蛋白性渗出物，绒毛状，全心扩张，左室为著， 二尖瓣增厚，肿胀，闭锁缘有一排粟粒大，灰白色赘生 物，与瓣膜粘连，不易脱落。 镜检：赘生物由血小板、纤维素组成，心肌间质可 见不典型风湿小体。 三、以下症状与心脏衰竭有关：端坐呼吸，脉搏150／min，呼吸35／min，口唇轻度紫绀。眼睑、下肢，中度可凹性水肿，颈静脉怒张，听诊双肺可闻及湿 性罗音，心前区可闻及心包摩擦音，肝肋下2cm，质中等硬度，有轻度压痛，脾肋下约2cm。 ]

诊断:风湿性心脏病并心衰 依据:一月前有上感史临床表现结合异常实验室检查

sorry!!!!!!忘了加密。麻烦斑竹。谢了。

1。 本病可诊断为:1。风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄。心 功 能不全3级。2。胸腔积液3。呼吸衰竭4。循环衰竭 2。与心脏衰竭有关症状：气急，痰中带血5d，下肢 可凹性浮肿2d。

占个位置有空填写.试试 诊断是风心病,慢性心功能不全急性发作 心功能3-4级 依具有扁炎病史于1月前,近10+天发热,气急,痰带血. 查体. 心跳呼吸明显加快,达心衰标准.心扩大,水肿,呼吸困难,肝脾大,肺水肿等. 血沉快,抗o增高明显,白细胞高. 尸检结果颜面、下肢可凹性水肿,双侧胸腔有黄色混浊积液200ml，心脏球形增大，心外 膜附一层蛋白性渗出物，绒毛状，全心扩张，左室为著，二尖瓣增厚，肿胀，闭锁缘有一排粟粒大，灰白色赘生物，与瓣膜粘连，不易脱落。 镜检：赘生物由血小板、纤维素组成，心肌间质可 见不典型风湿小体。 肺脏：肺泡腔内明显浆液、红细胞渗出。 肝脏：肿大，肝窦、中央静脉明显扩张、淤血。 脾脏：肿大，脾窦也呈明显淤血状。 与心衰有关的有呼吸心律,心界大,血痰,气急,水肿等 请在此处粘贴或输入加密内容 ]

诊断是风湿性心脏病,全心炎,心力衰竭 诊断依据:1.一个月前曾有"急性扁桃体炎"前驱症状. 2.因"不规则发热10d，气急，痰中带血5d，下肢可凹性浮肿2d"入院. 3.查体见全心衰的表现 4.辅助检查:抗“O” 800U，血沉45mm／h 5.尸检:心脏近似球形增大，打开心包，心外膜附一层蛋白性渗出物，绒毛状.，全心扩张，左室为著,二尖瓣增厚，肿胀，闭锁缘有一排粟粒大，灰白色赘生物，与瓣膜粘连，不易脱落。镜检：赘生物由血小板、纤维素组成，心肌间质可见不典型风湿小体。 与心脏衰竭有关的症状有:气急，痰中带血是左心衰急性肺水肿的表现,，下肢凹陷性浮肿是右心衰的表现。而查体中的内容都提示一个全心衰的情况. ]

诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心力衰竭, 依据 :1.1月前有扁桃体炎的病史, 2.不规则发热10天,气急,痰中带血,下肢水肿. 3.查体端坐呼吸,体温高,脉搏快,眼睑,下肢浮肿.颈静脉怒张,双肺湿啰音,有心包摩檫音,肝脾大. 4.抗0高.血沉快,白细胞高. 5尸检所见. 患儿气急,端坐呼吸,口唇紫绀,眼睑下肢水肿,肝脾大.二尖半狭窄与心力衰竭有关. ]

诊断：风湿热、风湿性心肌炎、心包积液、心衰3度 诊断依据：不规则发热10d，气急，痰中带血5d，下肢 可凹性浮肿2d。 体检：端坐呼吸，体温38.5°C，脉搏150／min，呼吸35／min，口唇轻度紫绀。眼睑、下肢，中度可凹性水肿，颈静脉怒张，听诊双肺可闻及湿性啰音，叩诊心界扩大，心前区可闻及心包摩擦音，肝 肋下2cm，质中等硬度，有轻度压痛，脾肋下约2cm。 化验：抗“O” 800U，血沉45mm／h（韦氏法），血象：白细胞12×109／L 镜检：赘生物由血小板、纤维素组成，心肌间质可 见不典型风湿小体。 与心衰有关的症状：气急，痰中带血5d，下肢 可凹性浮肿2d。 体检：端坐呼吸，脉搏150／min，呼吸35／min，口唇轻度紫绀。眼睑、下肢，中度可凹性水肿，颈静脉怒张，听诊双肺可闻及湿 性罗音，叩诊心界扩大，肝肋下2cm，脾肋下约2cm。 ]

诊断:肺炎并心力衰竭.肺炎致使多器官功能衰竭,最终导致死亡.要上班了,时间所限只能写这么多了. ]

初步诊断:急性感染性风湿性心内膜炎,心包积液,全心功能衰竭 诊断依据:急性病容，端坐呼吸,凹性水肿，颈静脉怒张 心界扩大，心前区可闻及心包摩擦音，肝肋下2cm， 质中等硬度，有轻度压痛，脾肋下约2cm. 体温38.5°C，脉搏 150／min，呼吸35／min， 抗“O” 800U，血沉45mm／h. 尸检：双侧胸腔有黄色 混浊积液200ml，心脏近似球形增大，打开心包，心外 膜附一层蛋白性渗出物，绒毛状，全心扩张，左室为著， 二尖瓣增厚，肿胀，闭锁缘有一排粟粒大，灰白色赘生 物，与瓣膜粘连，不易脱落。 镜检：见不典型风湿小体。 肺脏：肺泡腔内明显浆液、红细胞渗出。 肝脏：肿大，肝窦、中央静脉明显扩张、淤血。 脾脏：肿大，脾窦也呈明显淤血状 全心衰竭:端坐呼吸气急，痰中带血，下肢可凹性浮肿,颈静脉怒张，听诊双肺可闻及湿性啰音，叩诊心界扩大，心前区可闻及心包摩擦音，肝 肋下2cm，质中等硬度，有轻度压痛，脾肋下约2cm ]

来试试..

明天再来说