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少女双髋部出现3个约黄豆大小红斑、脱屑,死亡病例讨论

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y****4其他医务者

更新时间:2017-01-12 17:40

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病例摘要

【基本信息】女,20岁

【病案介绍】

主诉

【病例摘要】
【查】 T39.5℃,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。
【处理】 1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分,输液完后患儿呕吐胃内容物(稀饭)一次,T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知,T39℃以上,有汗,有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热,酒精擦浴。由于,考虑到患儿家里有口服药,我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液,所以,也没用**。本人是刚进入临床,到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢?是没能抑制病毒?还是液体不充足?还是什么呢?谢谢解答疑问。

既往史

【病例摘要】
【查】 T39.5℃,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。
【处理】 1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分,输液完后患儿呕吐胃内容物(稀饭)一次,T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知,T39℃以上,有汗,有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热,酒精擦浴。由于,考虑到患儿家里有口服药,我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液,所以,也没用**。本人是刚进入临床,到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢?是没能抑制病毒?还是液体不充足?还是什么呢?谢谢解答疑问。

查体

【病例摘要】
【查】 T39.5℃,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。
【处理】 1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分,输液完后患儿呕吐胃内容物(稀饭)一次,T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知,T39℃以上,有汗,有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热,酒精擦浴。由于,考虑到患儿家里有口服药,我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液,所以,也没用**。本人是刚进入临床,到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢?是没能抑制病毒?还是液体不充足?还是什么呢?谢谢解答疑问。

【其他】


【病例摘要】
【查】 T39.5℃,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。
【处理】 1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分,输液完后患儿呕吐胃内容物(稀饭)一次,T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知,T39℃以上,有汗,有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热,酒精擦浴。由于,考虑到患儿家里有口服药,我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液,所以,也没用**。本人是刚进入临床,到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢?是没能抑制病毒?还是液体不充足?还是什么呢?谢谢解答疑问。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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s****g 实名认证

学习中

k****0 我爱企鹅

等高人讲解,本人学习中.......

t****6 新手达人

考虑为真菌感染引起的高热,死亡原因为感染性休克

b****d 新手达人

学习中…学习…学习中

l****5 新手达人

有没有查抗核抗体谱啊!重症红斑狼疮不除外。

d****g 我爱企鹅

脓疱性银屑病?

大***丫 新手达人

重症多形红斑,(败血症,药疹)

1****4 医师资格认证

支持脓疱型银屑病

c****1 我爱企鹅

不太了解,学习中

紫***琳 我爱企鹅

支持脓疱性银屑病,皮损太典型了,背部的脓湖触目惊心.

h****q 新手达人

应该是真菌感染,激素和大量的抗生素导致病情加重而死亡.

我***华 新手达人

应该是脓疱型银屑病,不排除免疫缺陷造成泛发

C****N 我爱企鹅

是不是HIV

f****9 新手达人

做过SLE的抗核抗体和其它特异性检查没有?感觉像是皮肤型的SLE

h****i 我爱企鹅

中毒性红斑?药疹?死亡原因应该是败血症.药疹的可能性较大.

神***胡 医师资格认证

考虑脓疱性银屑病

y****t 新手达人

不排除自身免疫反应性病变

l****l 新手达人

支持脓疱性银屑病,皮损太典型了,脓湖触目惊心.患者已去,当然现在也无法排除连续肢端皮炎的泛发型了.

t****8 我爱企鹅

不排除皮肤癌.

徐*** 新手达人

皮肤癌