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肢体无力、麻木,进食呛咳6月的病例一例

开******医其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】女,51岁

【病案介绍】

主诉

【病例摘要】
【查】 T39.5℃,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。
【处理】 1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分,输液完后患儿呕吐胃内容物(稀饭)一次,T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知,T39℃以上,有汗,有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热,酒精擦浴。由于,考虑到患儿家里有口服药,我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液,所以,也没用**。本人是刚进入临床,到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢?是没能抑制病毒?还是液体不充足?还是什么呢?谢谢解答疑问。

既往史

【病例摘要】
【查】 T39.5℃,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。
【处理】 1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分,输液完后患儿呕吐胃内容物(稀饭)一次,T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知,T39℃以上,有汗,有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热,酒精擦浴。由于,考虑到患儿家里有口服药,我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液,所以,也没用**。本人是刚进入临床,到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢?是没能抑制病毒?还是液体不充足?还是什么呢?谢谢解答疑问。

查体

【病例摘要】
【查】 T39.5℃,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。
【处理】 1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分,输液完后患儿呕吐胃内容物(稀饭)一次,T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知,T39℃以上,有汗,有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热,酒精擦浴。由于,考虑到患儿家里有口服药,我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液,所以,也没用**。本人是刚进入临床,到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢?是没能抑制病毒?还是液体不充足?还是什么呢?谢谢解答疑问。

【其他】


【病例摘要】
【查】 T39.5℃,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。
【处理】 1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分,输液完后患儿呕吐胃内容物(稀饭)一次,T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知,T39℃以上,有汗,有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热,酒精擦浴。由于,考虑到患儿家里有口服药,我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液,所以,也没用**。本人是刚进入临床,到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢?是没能抑制病毒?还是液体不充足?还是什么呢?谢谢解答疑问。

病例来源:爱爱医

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全部评论

发表
g*********g 持之以恒LV1

支持向多发性硬化方向考虑

7****8 新手达人

长见识了,希望我能跟大家经常学习

韦***庚 新手达人

看不懂片子,但也学习了不少。

杏******翁 医师资格认证

如果从中医而论,只要把全身的能量和头部的能量疏通,运动正常了,也就好办了,头部为什么会有这些梗死呢?就因为头部的能量 长期的积聚而疏通不了,就造成物质不运动了。大量运用石菖蒲,夜交丁之类的药物,使头部能量从前向下疏能,再用从背部向上推动的药物如杜仲,羌活之类使全身的能量和物质运动起来,慢慢的或许有望治疗。

芒***汁 新手达人

还是比较倾向多发性硬化.

唐***富 新手达人

周老师 你是不是大竹县医院儿科的哦

邓***洪 新手达人

应该考虑多发性硬化 但是多发性脑梗塞

启***东 新手达人

支持多发硬化

周***斌 新手达人

首先要总结病例特点、然后定位、结合CT。目前的诊断首先考虑血管病变、而导致一系列临床综合症。

周***斌 新手达人

今天刚刚看到有这一个版块。以后我每天用两个小时来和大家讨论相关问题。由于水平有限、差错在所难免。敬请各位批评指正!

f******斗 新手达人

诊断:脑血栓,心脑供血不足,高血压,延髓受损 鉴别诊断:脑出血,脑栓塞,颅占位性病变

用******看 我爱企鹅

看看 虽然看不懂 但涨涨见识

s****6 持之以恒LV2

或许中医有更好的方法 应从痰湿方面去治 本人从西医改做中医就是因为西医有太多治不好

w****d 新手达人

不支持帕金森病

w****d 新手达人

同意陈旧性脑梗塞,进一步排除脑动脉瘤的可能,可行脑血管造影,是否有重症肌无力可能呢?

张******a 新手达人

嗯!很好让俺长见识啦再接再厉

王******虾 新手达人

多发性硬化

w****2 新手达人

是啊!都说的很好啊学习了!希望以后在加强交流。

云******@ 新手达人

第一次看到这些好东西,学习了:handshake :handshake 希望发表一下见解。 ]

韩***君 新手达人

学习了,7楼说得好鲜花献上。