取内固定后用咪达会导致患者烦躁吗？
发布人：
2****n其他医务者
更新时间：2013-08-31 19:00
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【病案介绍】
主诉
患者男，36岁
既往史
既往体健，3年前，股骨内固定手术史，无高血压，心脏病史
【诊治过程】
诊治经过
给予**75毫克肌注后平静下来。该手术过程只用了半个小时就结束了，术中就用了咪达，以前可能会有患者比较兴奋，但还从来没遇到过烦躁不安的。
【其他】
【病史】
现行内固定取出手术，术前检查基本正常，心功能一级，ASA一级，拟施蛛网膜下腔麻醉，在建立静脉通道后，行蛛网膜下腔麻醉，腰34，过程顺利，手术过程中患者有点紧张，予咪达2毫克后，患者显得比较烦躁，口述两侧肩膀很胀，不舒服，由于手术快要做完了，没在给静脉药，术后劝说下送回病房，回到病房后，几分钟，患者又述两侧肩膀很胀，不舒服，病房医生给予颅痛定一支肌注，患者较前更烦躁了
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全部评论
要不就不给，要给就要给到睡觉，或者加点**
**，要不就不给，要给就要给到睡觉，或者加点**
同意楼上，要给就到睡觉，可加**或**少量，打断病人的意识形态。
**，要不就不给，要给就要给到睡觉，或者加点**或***，但有一个最重要的是，麻醉效果不佳时不要加。
回复 32楼 liuyaoqin 应该不太多吧，以前都是单独用咪达的，现在还是那样用，也没怎么出现那样的症状。就是拿来讨论一下。注意一下。
**很少烦躁吧，一般在麻醉镇痛比较好的情况下，用点**，病人都睡的挺安稳的！
我以前也遇到过，现在我一般不直接单纯用镇静药，首选还是氟芬好些。
出现烦躁一般都有不同程的度不适，建议镇静与镇痛（**）同时应用要好。
牛奶也有烦躁情况出现的 且醒的快 一般用了咪唑要用点镇痛药可能好点 除了全麻 现在一般很少用牛奶辅助麻醉
***中等剂量下会出现烦躁
回复 25楼 caima 我们这取内固定都不用止血带的，再说股骨在上个止血带也达不到消毒范围呀
我 也 遇到过这样的情况
楼主，请问是股骨干骨折吗？还是股骨下段骨折？如果是下段骨折就可以上止血带，如果上了止血带，有可能是止血带耐受不了的原因，也就是麻醉平面浅的原因。不用苯二氮卓类药物保持清醒还好，用了反而烦躁。因为没有解决止血带胀痛问题。楼主叙述的不是很清楚。
苯二氮卓类出现烦躁我都遇到2例
咪达的说明书上说的有，在“药物过量”一栏内
答案是肯定的。我也遇见过。
谢谢各位老师，以后我会注意安定不安定的问题，以前都没遇到过，学习了
谢谢各位老师，以后我会注意安定不安定的问题，以前都没遇到过，学习了
这样的情况，我以前也遇到过，真是安定不安定！弄的我都不怎么敢单用咪唑安定了！还是用杜氟吧。
建议用米坐安定后再加点布托非若1毫克,保证效果好,