脑血管病也会出现心电图改变

心梗会眩晕，肢体肌力下降吗！虽然心电图有改变，也不能盲目用药。否则……

多考虑重度高血压致脑病？

会不会是脑心综合症，第一发病以大多数脑血管病症状起病，所以首先应该行ct检查，心电图有改变，应该进一步行心肌酶谱检查，同时对证治疗

脑血管病心电图St-t改变很常见，还应查心肌酶、脑CT。记住了，下回就有经验了。

个人觉得神经系统检查欠全面

这个人要考虑脑血管病变，依据一：血压偏高，以收缩压高为表现，依据二;患者有头晕，恶心，以及呕吐的表现，你查体，双下肢体的肌力减弱，依据三：心电图改变，

、眩晕、肌力有改变应该先考虑神经科疾病 2、心电图改变可能与脑出血有关就是所谓的脑心综合征，这种时候，要结合患者的临床表现来分析看 3、基层医院由于条件所限遇到这种患者及时转院是非常正确的。

我不是搞内科的，知识面有点窄，请问这位脑血管病人病变应该不是脑干部位，那查体时散在湿啰音是原发于肺部还是继发与脑部，如果继发于脑血管的话原理是什么？

该病例特点是：1、女性61岁 2、活动中发病，有眩晕、站立不稳、恶心、呕吐3、血压170/75mmHg四肢肌力减退、4、EK示V3显S-T段抬高 V4 V5S-T压低5、既往史不详。诊断考虑1、脑血管意外2、眩晕症3、肺部感染？下一步治疗1、急诊头颅CT2、胸片3、EKG4、血生化、心肌酶谱、颈部血管多普勒。

血压这么高，首先应考虑心脑血管病，而且查体肌力减退，头颅CT是必做的，考虑心梗只靠心电图ST段的改变是不行的，心梗发病很快的，有濒死感，心律，血压都有改变的。总之在急诊遇到这类病例全面考虑，不可遗漏，参麦对心梗无效，除非休克是采用的，血压很低，这个患者诊断不清慎用啊

1、眩晕、肌力有改变应该先考虑神经科疾病 2、心电图改变可能与脑出血有关就是所谓的脑心综合征，这种时候，要结合患者的临床表现来分析看 3、基层医院由于条件所限遇到这种患者及时转院是非常正确的。

打算转院了就别用药，盐水氧气就好！

参麦有升压作用

那位大仙给个脑血管急症的临床典型表现啊！

我认为应该进行神经系统检查,应该能知道是脑卒中,在根据发病方式是脑出血, 患者血压还好建议最好不用参麦

以后此类患者活血化淤少用 不用无错 用了却可能有错误 要保护自己

原帖由 医生无罪 于 2006-5-14 14:29 发表 连CT都不做还讨论什么 这位读者是不是洋土豆吃惯了，觉得不做CT是件不可思议的事情，我想你应该多到下面去支农，扶贫，特别是卫生院、卫生室基层单位，条件非常有限，急诊药物也很匮乏，全靠临床医生过硬的技能和平时积累的经验去处理各种急慢性疾病，医疗风险极大，但收入甚微，所以希望以后该读者不要再说什么没做、什么没有之类的话。无可否认，随着科技的进步，我们的医疗手段和医疗水平在不断的提升，但做为一名合格的，有良心的医生，我们还是要靠自己所掌握的医疗知识和临床经验去治疗患者，对难以诊断和难以鉴别的疾病，也要以人为本，因地制宜、因人制宜、因时制宜，采取必要的检查；而不是病人一来就先让病人去做什么三大常规，什么检查，什么检查，这有违我们医生的职业道德，有背我们医生的医学誓言。

呵呵 家属说什么就是什么吗？ 很多人把脑梗塞说成脑血栓呢 这个病人怎么看也不像脑出血 170的血压也不至于

***,医院条件太差了,CT都没做,出事了,你可不好解释啊,医生难做啊