如此的大意,心肌炎诊为上感断送13岁女孩命!
p****8其他医务者
更新时间:2013-08-28 10:17
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【病案介绍】
主诉
(1)急性起病,激动诱发胸骨后压榨性疼痛,含服硝酸甘油无效。(2)突然抽搐,意识丧失。(3)双肺底细湿啰音,心音低。(4)辅助检查:心电图心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高,室性早搏,肌钙蛋白T升高。
查体
(1)急性起病,激动诱发胸骨后压榨性疼痛,含服硝酸甘油无效。(2)突然抽搐,意识丧失。(3)双肺底细湿啰音,心音低。(4)辅助检查:心电图心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高,室性早搏,肌钙蛋白T升高。
【诊治过程】
初步诊断
(1)急性起病,激动诱发胸骨后压榨性疼痛,含服硝酸甘油无效。(2)突然抽搐,意识丧失。(3)双肺底细湿啰音,心音低。(4)辅助检查:心电图心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高,室性早搏,肌钙蛋白T升高。
诊治经过
(1)急性起病,激动诱发胸骨后压榨性疼痛,含服硝酸甘油无效。(2)突然抽搐,意识丧失。(3)双肺底细湿啰音,心音低。(4)辅助检查:心电图心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高,室性早搏,肌钙蛋白T升高。
【其他】
(1)急性起病,激动诱发胸骨后压榨性疼痛,含服硝酸甘油无效。(2)突然抽搐,意识丧失。(3)双肺底细湿啰音,心音低。(4)辅助检查:心电图心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高,室性早搏,肌钙蛋白T升高。
病例来源:爱爱医
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全部评论
以后在这一方面一定要注意了,多谢提醒!
分享了。
太可惜了。精神不好即提示病重,不知有没有后遗证?
稍有不慎就会酿成大祸,学习了!
谢谢你的提醒,学习了。
医生觉不允许马虎大意粗枝大叶,虽病情复杂需仔细辨诊,特别是儿科腹泻电解质紊乱,更需谨慎。
应该给楼主加分,经验教训我们一定要牢记。
很好的经验教训
好。还是诊断的不够仔细啊。
学习了,今后碰到类似的病人可多留个心眼,谢谢了!
学习了,谢谢 不知道事故是怎么解决的:L
提醒的好,以后收病人多个心眼了
提醒的好,以后收病人多个心眼了:handshake
很好的经验教训,谢谢分享!
提醒的好!学习了。
提醒的好!学习了。
提醒的好!学习了。
这个是病毒性的心肌炎吧,在基层诊所这样的病例是不予治疗。 在基层诊所心动过速等比较严重和病例经初步诊断后转达上级医疗治疗