病毒性心肌炎1例
发布人：
z****7其他医务者
更新时间：2018-05-11 10:48
关注
【病案介绍】
主诉
患者，男性，36岁
主要感觉心慌，胸闷，气短，有时胸痛来就诊。
既往史
患者既往体健，否认有遗传性疾病。
查体
体温３７．６度，呼吸２３次／分，血压１３０／７５ｍｍＨｇ，心律５４～５６次／分。神清，精神可以。咽部粘膜充血，患者有点轻微咽痛，扁桃腺无肿大。胸部皮肤没有触痛，皮肤颜色没有改变。肺部听诊未见异常。心脏听诊：心律不齐，第一心音比较低钝，好像有第三心音（自己水平有限，不敢确定）。能听到心包摩擦音。肝脾未触及，腹部触诊（－）。在县医院检查血常规：白细胞1万3，其它项正常。血沉：２７ｍｍ／ｈ．胸部Ｘ线检查：胸部未见异常。病例叙述到这里。
【诊治过程】
诊断结果
１．病毒性心肌炎。 ２．心包炎。
【其他】
【病史】 该患者在半个月前，曾经患过腹泻，大便曾水样便，在别处按“急性肠炎”治疗，具体的用药不祥。患者自己感觉自从腹泻好转后不久，就有时感到胸痛，但没有咳嗽，咳痰，咳血，盗汗等症状。患者否认胸部受过外力撞击。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论