【病案介绍】
主诉
患儿男,生后1小时。
因反应差,气喘入院。
现病史
入院前未用药。患儿之母26岁,无明显妊娠反应。第1胎,孕39周自然分娩。孕母于孕6~7个月间曾3次患感冒伴发热史,经服药治疗而愈。孕38周胎儿心律达200次/分,彩色多普勒超声示胎儿心脏扩大,脐血流高度异常。
查体
体温35.2℃。出生体重3200g。精神萎靡,面色稍苍白,口唇紫绀。心律190次/分,心音低钝,各瓣膜区无杂音。呼吸60次/分,肝脾未扪及。觅食反射弱,拥抱反射不完整。
辅助检查
血常规血红蛋白180g/L、红细胞4.5×1012/L,白细胞7.5×109/L,中性粒细胞0.65、淋巴细胞0.45、血小板200×109/L。胸部X线片双肺纹理增多,沿肺纹理示有斑片状阴影;心脏外形扩大,心胸比率0.68(正常<0.6)。心电图示右心室肥大,T波倒IU/置,S-T段压低,心肌酶、天冬氨酸转氨酶(AST)150L,乳酸脱氢酶(LDH)850/L,肌酸磷酸激酶(CPK)1180IU/L,α-羟磷酸脱氢酶(HBDH)920IU/L。
病例来源:爱爱医
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