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骨折后又骨折,如此下来如何再次手术

发布人:

刘兴治(测试)儿科-儿科综合 主治医师

更新时间:2017-02-18 20:53

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病例摘要

【基本信息】女,60岁

【病案介绍】

主诉

女,60岁
以“跌倒后左大腿疼痛2小时”入院。

【诊治过程】

初步诊断

1、左股骨中下段骨折2、左股骨转子间骨折内固定术后3、脑梗后遗症4、糖尿病

诊治经过

治疗过程:行术前检查,拟行手术

【其他】


【病史】 患者2小时前在家内转身时不慎跌倒,致左大腿疼痛,活动不能,急诊入院,行x线检查示:左股骨中下段螺旋形骨折。
【体检】 一般情况欠佳,左大腿中下段肿胀、畸形,反常活动,足背动脉搏动正常,软组织完好。10月前因左股骨转子间骨折于我院行内固定术,患有脑梗后遗症左侧肢体活动欠佳,有糖尿病多年,目前血糖控制满意。
【请教】 讨论治疗方案

病例来源:爱爱医

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N****4 持之以恒LV3

1见于患者有糖尿病,脑梗后遗症我认为左股骨中下段骨折首选外固定架固定术 2看左股骨转子间骨折是否己骨愈合,如己愈合,在病人条件允许情况下先拆除左股骨转子间骨折内固,再用髓内钉固定.

博*********爱 我爱企鹅

下端用8孔钢板固定 是否有病理性骨折可能

刘兴治(测试)楼主 儿科综合主治医师

谢谢一楼的解答!希望还有更多的办法!

w****4 我爱企鹅

同意楼上,现在粗隆间连DHS都很少用了,pfn或PFHA应用很普遍,这个确实可以考虑取出原固定,用髓内钉!个人意见!

l****3 新手达人

同意楼上观点。不过好像转子间已很少用这类内固定了啊?个人观点。

t****0 持之以恒LV5

先看左股骨转子间骨折是否己骨愈合,如己愈合,先拆内固定,可用髓内钉固定