【其他】
【病例摘要】
多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤衍生物，具有抗炎作用和扩张支气管作用，能通过多种途径降低气道高反应性、解除气道痉挛，抑制多种炎症递质及细胞因子的释放，控制呼吸道慢性炎症反应。多索茶碱松弛支气管平滑肌的作用是氨茶碱的10-15倍，且起效快，药效持续时间长。多项研究证实多索茶碱较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应。
【病史】
测体温38.6℃，自服“对乙酰胺基酚”后体温降至正常；但患者仍咳嗽、咳痰，为白色粘稠性痰，不易咳出，稍喘息，无畏寒、寒颤、咯血，自服“清开灵、头孢类抗生素”（具体欠详），症状改善不明显，于2012年12月6日入住我院呼吸内科
【讨论】
本例患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病史，心肌缺血会引起心脏对多索茶碱耐受性降低，加之患者存在严重贫血，会进一步加重心肌缺血，这可能是多索茶碱引起该患者出现室上性心动过速的一个原因；另外高龄使得代谢降低，肾功能不全使得药物排泄受阻，这些因素都可以造成血液中药物浓度增高，增加了药物中毒的可能性；这提示对于老年人，尤其是合并有冠心病和肾功能不全的病例，药物用量应慎重考虑。
病例来源：爱爱医
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全部评论
激素依耐性皮炎不太像吧！无痤疮样皮疹，有无光敏反应啊
曾长期间歇地局部使用皮康王。 chanel120 发表于 2010-2-13 20:53 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 那就是啦,激素依赖性皮炎
如果有糖皮质激素外用史，要首先考虑激素依赖性皮炎，没有的话，要考虑日光性多形疹。 wxxhjw 发表于 2010-2-6 14:12 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 支持！
激素依赖性皮炎.逐渐减少对激素的依赖!
曾长期间歇地局部使用皮康王 ,要首先考虑激素依赖性皮炎.
考虑面部再发性皮炎，中药疗效较好，以小柴胡汤和凉血五花汤治疗，这种病例临床较常见，特别是30到40岁左右女性多见。
曾长期间歇地局部使用皮康王。
患者是否有过激素的使用史？或者含激素的化妆品或药品？再发性皮炎，激素依赖性皮炎可能性大，可用艾洛松逐渐减量的外涂，直到停用
如果有糖皮质激素外用史，要首先考虑激素依赖性皮炎，没有的话，要考虑日光性多形疹。
希望大家能提供具体的治疗方案，谢谢！
围绝经期综合症
颈部有，而口周没有，提示不象激素皮炎。
如果有糖皮质激素外用史，要首先考虑激素依赖性皮炎，没有的话，要考虑日光性多形疹。
激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎的可能性大！尽量避免阳光、热源、碱性**，并想办法减少对激素的依赖！
如果没有激素用药史的话，可以考虑一下多形日光疹吧
这种病经常见。。。天气冷很多人就发病，，，温度变化就严重起来。。。建议斯奇康+抗过敏。。。中药可能很有用，没试过。。
建议拍个颈椎片，排除颈椎病？
回复 3楼 smdt003 我觉得也是
激素依赖性皮炎 ？