药物性皮炎
林海河中医科-中医呼吸科 医师
更新时间：2019-02-25 15:14
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【病案介绍】
主诉
全身皮肤瘙痒30分钟。
现病史
缘患者于30分钟前在家服用头孢氨苄胶囊后出现全身皮肤瘙痒不适，曾服用氯雷他定片治疗，经治疗后症状仍无明显缓解，且呈进一步加重，为进一步治疗患者在家属陪同下***就诊。发病来无畏寒发热，无头晕头痛，无胸闷心悸气促，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。
既往史
既往体健。否认有“糖尿病，高血压病，肾病”病史，否认有“传染性肝炎，肺结核，肠伤寒”等传染性疾病病史，无重大手术史，无输血史，未发现食物及药物过敏史，预防接种史不详。
查体
T：36.9℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg
T:36.9℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmhg。神清，精神一般，发育正常，查体合作，对答切题。口唇无发绀，咽无充血，颈软，气管居中。胸廓对称，叩诊清音，双侧呼吸运动对称， 双肺呼吸音清，双侧未闻及明显干湿性啰音。心前区未见明显隆起，心律80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。全腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，肠鸣音存，约4次/分，双下肢无浮肿。生理神经反射存，病理反射未引出。全身多处可见大小不等的风团皮疹，以头面部较明显。
【诊治过程】
初步诊断
药物性皮炎
诊断依据
1：全身皮肤瘙痒30分钟。
2：有口服头孢氨苄胶囊史。
2：全身多处可见大小不等的风团皮疹，以头面部较明显。
鉴别诊断
急性荨麻疹，本病以全身皮肤瘙痒为主，但无口服药物史。
诊治经过
1：中流量吸氧
2: 5%葡萄糖 150ml 西米0.6 静脉点滴。
3：异丙嗪25mg 肌注。
诊断结果
药物性皮炎
【分析总结】
1：药物性皮炎：是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。
2：一般药疹的颜色较鲜艳，痒感重。
3：本病诊断不难，主要是治疗为主，要早发现、早诊断及早治疗。本病发现及时，患者曾口服抗组胺药物，***给以抗组胺药物治疗后症状很快缓解，但是对于比较严重的药物过敏性的皮炎的话是要注意的，因为是有可能导致喉头水肿的可能的，是会导致影响生命的。
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习了，增长知识，重温
药物性皮炎，外表看确实像荨麻疹。学习了
学习了
这个治疗方案有误区，首先患者无头晕，无呼吸困难表现，无需吸氧治疗。其次患者之前口服氯雷他定抗过敏治疗无效，需用皮质醇类激素治疗
口服头孢氨苄胶囊后，个别病人出现皮疹、呼吸困难等症状，须及时应用肾上腺素治疗。
重温知识，又了解了一些新知识
不错的病历，给我很多启发
不错，学习不少，学习病例，长见识
不错的病历，有收获。
现在孩子们的免疫力越来越不好，过敏性疾病越来越多，我们应让孩子们锻炼好身体
不错的病历，值得认真学习
学习了，不错不错。。。。。