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1诊断为什么疾病? 2诊断依据是什么? 3如何鉴别诊断呢? 4如何治疗? 本贴高于1000分才能看。 请下次记住回复答案，感谢参与！－－过眼云烟 我有紧张性头痛的答案啊，可能是我不会加密吧。看来还得多学习帖子的编辑操作。 ]

诊断：血管神经性头痛 诊断依据：1。头痛有10年多,平均每月6次左右 2。头痛的部位为前额两侧 头颅后部,疼痛性质为持续性轻中度性疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。 3。口服止痛药物1小时可以缓解,头痛缓解后一切正常.在工作压力大发作频繁,有焦虑状态. 4。做CT无异常,饮食 大小便 一般情况都正常. 鉴别诊断：有器质性病变头颅CT或MRI鉴别诊断 治疗：尼莫地平，谷维素，VITB1片，***。 ]

诊断:紧张性头痛 诊断依据:1.头痛的部位为前额两侧 头颅后部,疼痛性质为持续性轻 中度性疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部 2.口服止痛药物1小时可以缓解,头痛缓解后一切正常.在工作压力大发作频繁,有焦虑状态. 3.血压120/80,做CT无异常 鉴别诊断:偏头痛,丛集性头痛,颅内占位引起的头痛等 治疗: 1、发作期治疗：控制头痛，使用止痛药。 2、缓解期治疗：预防发作。 3.精神治疗。 4、物理治疗。 ]

诊断:紧张性头痛 紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，长期工作紧张，姿势不良，头颈部肌肉紧张，痉挛性收缩等均可导致头痛。紧张性头痛，表现为头部重压感，紧缩痛或戴紧帽感，也可为痉挛牵扯性头痛，多为双侧性，持续性，同时还表现为紧张、焦虑、烦躁、头晕、失眠、记忆力减退、易激动等神经官能症状，青壮年女性多见。 病因 1、焦虑或忧郁伴随精神紧张。 2、其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状。 3、头、颈、肩胛带姿势不良所引起。 症状 1、头痛多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，有紧箍感和重压感，不伴恶心和呕吐。 2、头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现，可逐渐加重或整天不变，多年未缓解。 3、可与偏头痛并存。 检查 1、脑电图、肌电图检查。 2、眼科特殊检查。 3、放射性核素（同位素）检查、Ｘ线检查、核磁共振（MRI）检查、ＣＴ检查。 治疗 1、发作期治疗：控制头痛，使用止痛药。 2、缓解期治疗：预防发作。 3、精神治疗。 鉴别诊断: 1.高血压 患者血压正常,故可排除 2.脑部疾患:头颅外伤,脑炎,脑出血,脑梗塞等. 3.青光眼 ]

初步诊断:肌收缩性头痛?血管性头痛(神经官能症) 诊断依据:头痛有10年多,平均每月6次左右,头痛的部位为前额两侧 头颅后部,疼痛性质为持续性轻 中度性疼痛.紧缩样疼痛,有束带（重压）感(为肌收缩性头痛的特点),疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。在工作压力大发作频繁,有焦虑状态. 鉴别诊断:三叉N性头痛,脑肿瘤性头痛, 偏头痛 治疗:调节植物N,通经活血,安神镇静,对症治疗, ]

1，诊断神经性头痛 2，依据长期头痛，反复发作，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。口服止痛药物1小时可以缓解.在工作压力大发作频繁,有焦虑状态.做CT无异常 3，鉴别 三叉神经痛；在一侧面部三叉神经分布区域内突然发生剧烈疼痛，疼痛似电击、刀割、烧灼或**样。有的疼痛发作时可伴有流泪、流涕。由于疼痛剧烈，病人常以手揉搓疼痛部位，以致患侧颜面发生皮肤擦伤、增厚甚至眉毛脱落等。有的病人疼痛发作时不断作吮口唇、咀嚼等动作，以期减轻疼痛。上述疼痛一般持续约数秒至1～2分钟后而突然停止，病人恢复到疼痛前的原来状态。疼痛发作后常有一短暂的反拗期，在此期间即使加以诱发，也不致引起疼痛，病人常被迫利用反拗期迅速进食，病情严重时可无反拗期。此病无直接危害生命之虞，但有因病**轻生之例 鼻窦炎头痛；有鼻窦炎的症状，可拍X片鉴别 4，治疗 l)药物治疗： ①血管收缩剂：***是一种强有力的血管收缩剂，适用于偏头痛先兆期的预防。如*****，用于头痛发作前。 ②镁制剂：镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33％硫酸镁15毫升，1日3次口服。 ③钙桔抗剂：这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道，抑制血小板释放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管，从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫的平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。 ④止痛剂：应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的**受体相结合，兴奋脑内抗痛系统，提高痛阂，从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛)、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。 ⑤抗焦虑及镇静剂：这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安，抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。⑥其他药物：有泰必利、豆腐贰(昆明神衰果素片)、复方丹参片、吲哚美辛等，也可取得一定疗效。 　　 (2)其他治疗：生物反馈疗法、血液稀释疗法、穴位注射、普鲁卡因局部封闭、**与经络治疗等。 ]

1诊断为什么疾病? 1 颈椎病 2 椎基底动脉供血不足 3 神经性头痛 4 神经官能症 2诊断依据是什么? 头痛有10年多,平均每月6次左右,头痛的部位为前额两侧 头颅后部,疼痛性质为持续性轻 中度性疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。 在工作压力大发作频繁,有焦虑状态.血压120/80,做CT无异常,饮食 大小便 一般情况都正常. 3如何鉴别诊断呢? 脑血流图 椎动脉造影 磁共振成像 4如何治疗? 扩脑血管，营养神经脑组织。 ]

诊断:1、偏头痛2、血管神经性头痛 诊断依据：1、中年女性，有10年头痛史； 2、头痛的部位为前额两侧 头颅后部,疼痛性质为持续性轻 中度性疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部； 3、口服止痛药物1小时可以缓解,头痛缓解后一切正常； 4、工作压力大发作频繁,有焦虑状态； 5、做过CT检查，排除脑血管疾病。 鉴别诊断：主要与脑血管疾病相鉴别，与鼻窦炎、青光眼引起的头痛相鉴别。 治疗：合理膳食，劳娱结合，注意休息；止痛：必理通、尼美舒利、颅痛定等；结合谷维素、塞庚定、苯塞定、VB2。 。 ]

1 1.颈椎病.2.病史10多年,疼痛部位在前额两侧,头后部,有时涉及后颈,肩部.口服止痛药可缓解.3.应与偏头痛,脑血管意外,脑寄生虫病,脑肿瘤等鉴别.4.牵引,理疗,活血化淤药物应用. 请在此处粘贴或输入加密内容 . ]

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(一)诊断:神经性头痛 (二)诊断依据:1.女性 患者 年龄40岁 2.头痛有10年多 3.口服止痛药物1小时可以缓解 4.血压120/80,做CT无异常 (三)鉴别诊断:神经官能症:表现复杂多样，有焦虑、恐怖、失眠、记忆减退等，有的类似某些躯体性疾病，如心血管疾病、消化系疾病等，但体检及实验室检查缺乏器质性病变的指标。其发病多与精神因素及遗传有关，其最常见症有焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症等。 (四)治疗:防止是一件非常复杂而细致的工作，必须采取心理、药物及其他疗法相结合的原则，通过细致的心理分析会发现多数病人存在心理问题，如抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，只要找到导致头痛的神经心理因素，加以心理治疗或心理指导，结合神经肌肉放松训练或综合的放松措施和综合的物理治疗，充分调动病人和医务人员两方面的积极性，综合治疗才能取得较好的疗效。 ]

1诊断为什么疾病?. 紧张性头痛 2诊断依据是什么? 疼痛性质为持续性轻 中度性疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感 在工作压力大发作频繁,有焦虑状 其他无异常表现 3如何鉴别诊断呢? 颅内占位、脑血管类、肿瘤等已经CT，血压正常，可排除， 4如何治疗? 建议心理疏导，改善病人焦虑状态，必要时可以用抗焦虑及镇静药物。 复方羊角颗粒可以试试。 ]

222 女性 患者 年龄40岁.头痛有10年多,平均每月6次左右,头痛的部位为前额两侧 头颅后部,疼痛性质为持续性 轻 中度性疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。口服止痛药 物1小时可以缓解,头痛缓解后一切正常.在工作压力大发作频繁,有焦虑状态.血压120/80,做CT无异常,饮食 大 小便 一般情况都正常. 1诊断为什么疾病? 2诊断依据是什么? 3如何鉴别诊断呢? 4如何治疗? 根据病情学习分析如下: 初步诊断. 肌收缩性头痛（紧张性头痛） 一.诊断依椐 1.病史：女性 患者 年龄40岁，头痛有10年多,平均每月6次左右 2.症状：头痛的部位为前额两侧 头颅后部,疼痛性质为持续性轻 中度性疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感 ，疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。口服止痛药物1小时可以缓解,头痛缓解后一切正常.在工作压 力大发作频繁,有焦虑状态。 二.鉴别诊断 1。眼源性头痛 2。三叉神经痛 3。偏头痛 4。丛集性头痛 5。其他血管性头痛 三。治疗原则 1。可采用一些镇静止痛及解除血管痉挛类药物 2。中医中药治疗头痛的方法很多，例如白芷，有明显的止痛作用；川芎具有活血化淤、通络、缓解血管痉挛的 作用；菊花清肝明目，可明显改善因风阳上扰引起的头痛。通过对病情程度和体质进行具体分析后进行中医辨 症施治，以减少头痛发作的次数、时间和频率，改善症状，继而使头痛逐渐消失。 请在此处粘贴或输入加密内容 ]

支持蓉花，这可是地道原创病例。在基层头痛病人太多了，头痛的病种也多，头痛性质千变万化，如果明确诊断确实比较困难。今天借蓉花的病例，正好也来复习复习。 一、 诊断：紧张性头痛（肌紧张头痛、肌收缩性头痛） 二、 诊断依据： 1、 患者女，40岁，头痛史10岁余 2、 反复周期性发作，每月约6次左右。 3、 头痛的部位：前额两侧，头颅后部 4、 头痛的性质：持续性轻、中度疼痛，紧缩样，有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部，有时波及时后颈部、肩部。 5、 口服止痛药物有效。工作压力大发作频繁，有焦虑状态。 三、 鉴别诊断：偏头痛、非偏头痛性血管性头痛、丛集性头痛、颈动脉痛、神经衰弱引起的头痛。 ]

初步诊断 慢性紧张性头痛 诊断依据 1 患者女40岁，头疼十余年，平均每月6次。发病超过6个月。 2 头痛部位为前额头痛，头颅后部疼，痛疼性质为持续性，中度痛疼。 3 紧张性痛疼，有束带感，痛疼可波及整个头部，又是波及枕部及后背部。 4 口腹止痛药可缓解，伴焦虑，头痛缓解后，一切正常。 5 CT无异常。 鉴别诊断 1 偏头痛 慢性反复发作的全头或者两侧头痛，常有恶心呕吐，闪光，厌声，每次发作数小时至数天。头痛呈持续性。 2 从集性头痛 多在中年发病，每天有一至数次短促发作，在一侧眼眶内或者颞部，为剧烈的胀痛或波动痛。常伴有同侧睑下垂，球结膜充血，泪涕分泌增加，鼻塞出汗。每天发作时间往往固定。 3 聂动脉炎 聂两侧痛疼，伴又颞动脉肿大。 神经原性头痛 头痛易常见于神经衰弱， 抑郁兵，无一定的规律，以颅顶重压感。头周紧扎感，常伴有失眠，记忆力减退，精力不能集中等。 治疗原则 1 精神疗法。2 三环类抗抑郁药物的应用。3 被他受体阻止剂的应用。4 Ca通道拮抗剂。5 抗癫痫类药物的应用。， ]

1诊断 发作性紧张性头痛 2诊断依据 1反复发作病史,病情无加重.2精神压力为诱因.3疼痛性质,紧缩样疼痛.疼痛部位前额两侧 头颅后部. 3鉴别诊断 1颈椎病 2脑血管疾病3意症4神经官能症 . 治疗: 扩脑血管，营养神经脑组织 ]

1.诊断疾病: 1.神经性头痛。 2.颈椎病。 3.脑血管痉挛。 4.椎基底动脉供血不足。 2.诊断依据： 1.头痛的部位为前额两侧 头颅后部,疼痛性质为持续性轻 中度性疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼 痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。 2.工作压力大发作频繁,有焦虑状态。 3.鉴别诊断: 1.脑外伤后遗症。 2.神经官能症。 4.治疗： 1.注意休息。 2.营养脑细胞。 3.可用中药调治。 ]