蛛网膜下腔出血！这种病人死亡率很高！

脑血管畸形。。。。。

有条件有把握的就收治，没条件治不了的还是尽早转吧！

头痛剧烈，并头晕致跌坐在地并头晕（应该是晕厥）、恶心，大汗淋漓，该患者表现来看符合爆发性颅内压增高的表现，既往无高血压病史，颈项强直，为脑膜**征之一，蛛网膜下腔出血可出现化学性脑炎，应着重考虑蛛网膜下腔出血。其病因为脑血管畸形所致，蛛网膜下腔出血80%以上为脑血管畸形。

个人觉得此患颅脑出血合并过敏，我在临床上经常碰到清开灵过敏，但大多是皮疹伴痒感

基层卫生院那儿会有CT呀

此病例确实该分享上来，以头痛起病，首先考虑是否为高血压引起，以及考虑中枢颅内病变，不过来诊时血压竟然正常，确实有点意外，随着补液量上升，患者头痛剧烈，肌注罗通定后有镇静止痛作用，但随后继续补液后出现抽搐，颈项强直等，有脑膜**征等，个人觉得动脉瘤破裂颅内出血可能性极大！患者青年女性，心律增快血压却降低，应该不属于心衰心源性休克，此时静推5mg西地兰后，患者出现心跳、呼吸停止，极有可能是加重了脑出血所致，但唯一不支持点却是患者从发病到死亡并未出现过呕吐确实难以用脑出血脑疝解析，当然也可能是出血部位在脑干生命中枢处，纯为个人据病史推理，请大侠们指正

不是过敏，应该属于颅内病变

西地兰？值得思考的药物

不是过敏，动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血可能性大，没做CT又没转诊，在中国必定是差错

神经内科没用CT是不行的，诊断是第一

这是脑动脉瘤或脑血管畸形引起急性颅内出血引起死亡

考虑为急性颅内出血。

应该是脑动脉瘤破裂出血

看着这些 心寒 ..... .....

脑出血啊

西地兰一般首剂加倍也就0.4mg,你用西地兰10mg静推，可能是西地兰过量导致患者心跳、呼吸停止。当然如若是蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤破裂等颅内出血的话，应该有神经系统症状和体征..... 我个人考虑是西地兰过量导致死亡。

首先上甘露醇125毫升，效果不好，马上转院，颅内出血可能性大

应该及时做个ct

西地兰怎么这样用呢？一般首剂加倍也就0.4mg吧,让西地兰给害了。当然如若是动脉瘤的话，机会也不会很高。 一般首先是降颅压，止血，对症处理~~