生******息其他医务者
更新时间：2017-01-16 14:20
【基本信息】男，37岁
病例来源：爱爱医
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右胫骨远端PILLON骨折 有手术指征，关节面移位大于2mm 建议：行切开复位钢板加螺钉内固定，也可以选择在C臂下手法复位加外固定架固定。
建议手术。已经影响到关节面
首选手术，若病人不手术，签字；可考虑根骨骨牵引，但需定期床旁复查X片，但创伤性关节炎不可避免
不做手术将严重影响关节功能，还是应该手术治疗
胫骨远端粉碎性骨折（pilon骨折），关节内骨折，绝对的手术指征，术前需要做CT了解骨碎块大小及关节移位情况！
如果不怕冒险可以选择多根大号可吸收线绑扎固定，另用两个卡环固定骨折部位。
手术
后踝可以加用半皮质螺钉
诊断：右胫骨远端PILLON骨折 有手术指征，关节面移位大于2mm 建议：行切开复位远端解剖板内固定
保守治疗愈后功能差。手术效果好一些。
行医之道，如履薄冰! 你不懂医道，没有医德，怎能当医官！
关节面不平》2mm，手术植骨
手术吧，后踝骨折超过关节面的近一半了，有手术指征。
关节面差大于2mm ,手术吧。不做也要签字
还是手术治疗好点
好象手术恢复慢啊，我有个同事骨折过的告诫我，能不手术尽量不手术
b****3： 你是学医的吗？
你是学医的吗？
还是手术吧。。关节面太不平了。。
应该手术。内外踝看情况还好，术后应该不会恢复很差。建议微创后方锁定钢板加踝关节上下支架，2周后定时活动踝关节。
手术治疗为好，保守难度太大
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右胫骨远端PILLON骨折 有手术指征，关节面移位大于2mm 建议：行切开复位钢板加螺钉内固定，也可以选择在C臂下手法复位加外固定架固定。
建议手术。已经影响到关节面
首选手术，若病人不手术，签字；可考虑根骨骨牵引，但需定期床旁复查X片，但创伤性关节炎不可避免
不做手术将严重影响关节功能，还是应该手术治疗
胫骨远端粉碎性骨折（pilon骨折），关节内骨折，绝对的手术指征，术前需要做CT了解骨碎块大小及关节移位情况！
如果不怕冒险可以选择多根大号可吸收线绑扎固定，另用两个卡环固定骨折部位。
手术
后踝可以加用半皮质螺钉
诊断：右胫骨远端PILLON骨折 有手术指征，关节面移位大于2mm 建议：行切开复位远端解剖板内固定
保守治疗愈后功能差。手术效果好一些。
手术
行医之道，如履薄冰! 你不懂医道，没有医德，怎能当医官！
关节面不平》2mm，手术植骨
手术吧，后踝骨折超过关节面的近一半了，有手术指征。
关节面差大于2mm ,手术吧。不做也要签字
还是手术治疗好点
好象手术恢复慢啊，我有个同事骨折过的告诫我，能不手术尽量不手术
b****3： 你是学医的吗？
还是手术吧。。关节面太不平了。。
应该手术。内外踝看情况还好，术后应该不会恢复很差。建议微创后方锁定钢板加踝关节上下支架，2周后定时活动踝关节。
手术治疗为好，保守难度太大