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干部难治的颈椎病

王同江骨科-脊柱外科 医师

更新时间:2017-02-09 21:40

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病例摘要

【基本信息】男,44岁,干部

【其他】


【 一般资料】 患者,男,44岁,干部。.
【 主诉】 颈后部酸痛不适,右侧手臂麻木胀痛.
【 现病史】 患者缘于15年前,因颈部不适曾做过小针刀松解术,临床治愈,近半年因在办公室,长期低头工作,出现颈后部酸痛不适、反复发作,劳累或受凉易诱发,近一个月来逐步加重,经针灸、**等治疗无效,精神压力很大,特前来本院患者自病情加重以来,精神欠佳,
【 既往史】 既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。无外地居住史。.
【 体格检查】 T36.5℃P70次/分R20次/分BP140/85Hg发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。五官无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。.
【 专科检查】 右侧上肢牵拉实验㈩;椎间孔压痛试验阳性㈩.辅助检查:血常规㈠;心电图㈠.附:影像. 
【 讨论】 1、诊断与鉴别诊断?.2、处理措施?.

病例来源:爱爱医

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l****n 我爱企鹅

1.颈肩综合征。颈牵引,口服药物颈复康等药物,

秦***义 新手达人

完了你们把能说的都说了,我说什么了?!!!算了加一句,病从浅中医,所有的大病难病都是自身的一种积累,根子都在他自己身上,把该改的改了,不改。这次医好了下次了,而且这些病都会越来越厉害越弯越复杂。说服他吧!

于****c 我爱企鹅

学习了

王同江楼主 脊柱外科医师

首先感谢以上诸位爱友的热情关注和积极参与 根据患者的病史、体征及相关检查,本病初步诊断为:神经根型颈椎病,并采取了相应的治疗措施 因最近事务较多,有时间再和诸位共同讨论 希望诸位爱友继续发表高见

王同江楼主 脊柱外科医师

诊断:颈椎病(神经根型) 鉴别诊断:胸廓出口综合征 治疗:1、间断性床旁牵引,重量约6Kg。 2、右侧颈5-6,6-7椎横突部阻滞治疗,3日一次 3、右侧下颈段针刀松解,后枕部寰枕筋膜处针刀松解 4、消炎止痛药口服, ... ——感谢你的积极参与,和无私奉献,积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

一:初步诊断:颈椎椎间盘突出症? 二:诊断依据:1:患者缘于15年前,因颈部不适曾做过小针刀松解术,临床治愈,近半年因在办公室,长期低头工作,出现颈后部酸痛不适、反复发作,劳累或受凉易诱发,近一个月来逐步 ... ——感谢你的积极参与,和无私奉献,积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

炒赤芍、全当归、川芎、熟地、葛根、片姜黄、伸筋草、鸡血藤、桑寄生、威灵仙、番木瓜、生甘草、生姜片。 ——感谢你的积极参与,低分会员,贡献积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

颈椎病,:颈后部酸痛不适,右侧手臂麻木胀痛右侧上肢牵拉实验㈩;椎间孔压痛试验阳性㈩ 治疗:营养神经,减轻水肿,活血化瘀,牵引,**,针灸,必要时椎间盘镜手术. , ——感谢你的积极参与,低分会员,积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

诊 断:混合型颈椎病(神经根型+椎动脉型) 鉴别诊断: 1 脊髓型颈椎病。下肢症状。 2 枕骨及寰枢椎疾患 3 颈椎其他 疾患。 如椎管狭窄、 后纵韧带骨化、 感染、 肿瘤等, 影像学检查可明确诊断。 4 肺、纵隔肿瘤 ... ——感谢你的积极参与,和无私奉献,低分会员,积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

应该还是颈椎病的诊断,治疗先常规颈椎牵引,加下颈段小针刀治疗,适当配合针灸、中药薰治应该逐步缓解。 ——感谢你的积极参与,和无私奉献,积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

诊断:神经根型颈椎病 鉴别诊断:1.尺神经炎:尺神经内颈7、颈8和胸1,脊神经参与组成。本病以老年患者居多,易于颈8脊神经受累相混淆。两者均可造成小指麻木和手内在肌萎缩。尺神经炎患者多有肘部尺神经沟压痛,并 ... ——感谢你的积极参与,和无私奉献,积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

颈椎病神经根型 ——感谢你的积极参与,低分会员,积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

神经根型颈椎病, ——感谢你的积极参与,低分会员,积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

1、诊断与鉴别诊断?颈椎病神经根型 鉴别:颈椎间盘突出 及其他类型的颈椎病 如 颈型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型2、处理措施?非手术治疗 颈椎牵引 感谢你的积极参与,和无私奉献,积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

楼主,你传上来的这个是CT,不是MRI啊,要是能有个矢状面,看看就更好了, 诊断:颈椎病(神经根型)依具有就是一是症状明显,二是影像资料也支持,三是体格检查也相符, 鉴别诊断一是胸廓出口综合征的神经卡压症状 ... ——感谢你的积极参与,和无私奉献,积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

颈椎病神经根型? ——感谢你的积极参与,鲜花香香,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

诊断:颈椎病(神经根型) 鉴别诊断:肩周炎,斜方肌劳损 处理措施:首先要求患者放下精神负担,告知此病是可以治愈的以便于配合治疗,要求患者改变长期低头工作的不良习惯,如因确实工作需要,也要半个小时候就要 ... ——感谢你的积极参与,和无私奉献,积分鼓励,希望以后多多介入本版块的专业活动

王同江楼主 脊柱外科医师

考虑颈椎椎间盘彭出症。依据长期低头工作史和松解术。鉴别:颈椎,结核。 我只能想到这些,学习学习了。 回复 江中浪花 ———送花致意:感谢你的积极参与,希望以后多多介入本版块的专业活动

姜*** 我爱企鹅

回复 楼主 江中浪花

桂******开 新手达人

诊断:颈椎病(神经根型) 鉴别诊断:胸廓出口综合征 治疗:1、间断性床旁牵引,重量约6Kg。 2、右侧颈5-6,6-7椎横突部阻滞治疗,3日一次 3、右侧下颈段针刀松解,后枕部寰枕筋膜处针刀松解 4、消炎止痛药口服,镇静抗焦虑治疗