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慢性荨麻疹治疗有错吗,请教!

s****3其他医务者

更新时间:2013-08-12 20:46

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病例摘要

【基本信息】女,30岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,30岁

【诊治过程】

诊治经过

予以西替利嗪1片bid,有效,三天后停药,复发,后又用过氯雷他定,百癣夏塔热片,湿毒清胶囊,等。湿毒清胶囊,百癣夏塔热片因为服用后出现腹泻,故只用了2次,或好或坏的用了20天,停药就发,遂到皮肤病医院查过敏源,IGE高,别的全部阴性,嘱氯雷他定继续服用,一星期后服用也照发,并出现口干,饮水不解,腹泻,2-3次每天,至杭州市三,予以白芍总苷胶囊,司他斯汀,五维甘草那敏胶囊,曲尼司特胶囊,用后出现腹泻加重3-5次每天,停了司他斯汀片,腹泻稍后转,予以藿香正气软胶囊,腹泻好转,后又从论坛抄了一个中药方,(当归,熟地,白芍,川芎,防风,蝉蜕,黄芪,益母草,紫草,),与西药同时服用,效不明显,14天后,药用完,复诊,先前的医生休息,换了一个,予以氮卓斯汀,曲尼司特片,芪风颗粒(

【其他】


【病史】 全身反复红疹伴瘙痒2个月。2个月前,无明显诱因出现全身红疹,色鲜红,大小不等,有的连成片,瘙痒,抓后更加明显,一般早上起床时明显,受压处多见,早上是背部内衣扣处等,白天如果抱小孩时间长,则腹部多见,出汗搭牢就容易有,苔厚腻,齿痕明显
【成份】 黄芪、防风、白术、茯苓、陈皮、桂枝、大腹皮、桑白皮),今天第二天,诉口干的厉害,
【青椒】 现在该怎么治疗,请大家帮忙,中药方对证吗,芪风颗粒可以用吗,这个中医如何辩证,腹泻是什么引起的

病例来源:爱爱医

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马*********生 新手达人

查过敏源 脱敏治疗

h******n 实名认证

凉血消风散

兰******香 持之以恒LV2

防风通圣丸原方改汤效果挺好的。

花*********5 新手达人

有个中成药类似于西替利嗪药物的作用但是会引起局部干燥严重

覃忠文 全科医师

我的看法是,使用 桂枝汤加减 效果应该比较好。方子:桂枝汤+黄芪30克+防风10克+蝉蜕10克。应该能够在3剂左右就好。剂量按每两15克来算。煎服法按桂枝汤的煎服法才行。

y****6 新手达人

肌注非那根静点强力解毒敏外用红花防风白鲜皮苦参苍术白芷当归地肤子浮萍草川椒刺蒺藜

马爱华 中医综合科主治医师

建议还是找中医面诊

鹤******仑 我爱企鹅

13楼的建议很中肯,在网上谈中医只能是建议和讨论,不如面诊。西医治疗规范的话一样能解决问题

s****3楼主 实名认证

谢谢大家,吃药中药西药吃的时候好,停了又发,后来打了卡介苗多糖核酸针,现在还在治疗中

跌***丸 新手达人

  对不起现在才看到,不知道您现在好了没有?您是生孩子后出现的吗?若是的话跟产后血虚,外受风邪有关。压迫部位容易起风团,跟血瘀有关系。另外苔厚腻可能是脾虚有湿。口干需要考虑是津液不足,湿阻,或是西药的副作用。基于以上分析,您用的中药的思路是不对的。另外用西药的话,抗组胺药得1-2种坚持服用。

慕*** 新手达人

我发表一下自己的看法: 1、荨麻疹可以表现为肠道风团,临床在皮疹之前或者之后出现腹泻症状,属于荨麻疹的临床表现之一,很多皮肤科专科大夫都不了解,导致误诊误治,见《杨皮》408页,在皮疹控制之后,腹泻自然会缓解。 2.、延迟两个月未治愈,导致急性荨麻疹向慢性转变,原因是治疗混乱造成的。在发病初期要抗组胺药物联合应用,且要保证在皮损消退后仍然坚持一段时间用药,初期的联合用药很重要,患者出现腹泻,甚至可以用小剂量激素或者得宝松肌注。 3。杭三大夫处方“五维甘草那敏胶囊” “芪风颗粒”不用也可以,大家心理很明白,根本谈不上中医辨证。 4、中医辨证要根据皮损形态,舌脉。自觉症状辨证,你提供的信息仍然难以辨证。

s****3楼主 实名认证

回复 9楼 跌打丸 麻烦发表一下您的辩证思路,谢谢

s****3楼主 实名认证

昨天吃菜吃了点辣的,今天又出来好几个红疹,

王琬宁 中西医结合科主治医师

我个人觉得腹泻的原因有西药与中成药的副作用,其二芪风颗粒对于慢性荨麻疹没有治疗的效果,仅仅有一点防止复发的作用,根据患者的症状建议调理脾胃,除湿健脾,解毒祛风为主,可用参苓白术散配合防风,蝉蜕,鸡血藤,地骨皮,龙胆草,黄芩使用。

跌***丸 新手达人

这是个慢性荨麻疹,不仅中医治疗思路有错,西医治疗思路也有错。

6****6 我爱企鹅

在临床上经常可以见到服用白芍总苷后腹泻,你上边说服用白芍总苷等药物后腹泻加重,我认为和这个药物可能有一定的关系。患者舌苔厚腻齿痕明显,说明患者气虚夹湿,治疗时应予健脾益气除湿固表。患者本有脾胃虚弱给予寒凉药物治疗后肯定会腹泻。

郭****3 新手达人

建议配合外洗方

罗****日 新手达人

中医的不懂。

w****y 蓝钻晋级

芪风颗粒不用 益气固表,祛风除湿,消疹止痒。用于表虚湿盛之慢性荨麻疹。从你提供的信息不属于 考虑风热型

w****y 蓝钻晋级

这里学习,看看能不能有帮助http://www.shendusou.com/search?q=%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%8D%A8%E9%BA%BB%E7%96%B9+++++%E4%B8%AD%E5%8C%BB&l=all&ff=1&t=10&adv=1&q0=&q1=&q2=&q3=&q4=&cl=&a=