请教：尿毒症患者能用参麦注射液吗？
z****u其他医务者
更新时间：2013-08-06 16:00
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【病案介绍】
主诉
【病史】
因“发热8天”2010-6-28入院，患者8天前因“腹泻、呕吐1天”在当地医院住院，住院后无再腹泻、呕吐，但当晚患者出现寒颤、发热，体温逐渐升高，最高体温38.7C，服用退烧药后体温可降至正常，但发热每天反复出现，晚上及夜间发热明显，伴大汗淋漓、乏力，间有干咳，无咳痰，无头痛、颈痛、四肢痛，无全身皮疹，无尿频尿急尿痛，无腹胀腹痛，无胸骨痛、牙龈出血、鼻出血，入院第2天检查血常规由入院前的RBC4.1*10E12/L降至3.01*10E12/L，HBG121降至87G/L,但之后复查未再进一步下降，7-1检查外周血涂片，7-5结果：疟原虫阴性，住院期间予头孢类、喹诺酮类、奥硝唑抗感染3天，无明显效果，7-3停用抗生素，（因怀疑疟疾）改阿苯达唑0.4BID，但改用药物后仍有发热，今为进上步诊治收入我科，小便常有泡沫，量如常，近日大便难解，需服用通便药物。
【体查】
心界向左下扩大，心音正常，右下肺可闻少量湿啰音，腹部无特殊。入院后完善呼吸病原体、肥达、外裴试验、寄生虫三项、登革热、疟原虫阴性，降钙素阳性，血沉62MM/H,心脏彩超高血压心脏病改变，无瓣膜改变。B超发现右侧胸腔少量积液。胸片提示：间质改变，左下肺明显
【请教】
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既往史
【病史】
因“发热8天”2010-6-28入院，患者8天前因“腹泻、呕吐1天”在当地医院住院，住院后无再腹泻、呕吐，但当晚患者出现寒颤、发热，体温逐渐升高，最高体温38.7C，服用退烧药后体温可降至正常，但发热每天反复出现，晚上及夜间发热明显，伴大汗淋漓、乏力，间有干咳，无咳痰，无头痛、颈痛、四肢痛，无全身皮疹，无尿频尿急尿痛，无腹胀腹痛，无胸骨痛、牙龈出血、鼻出血，入院第2天检查血常规由入院前的RBC4.1*10E12/L降至3.01*10E12/L，HBG121降至87G/L,但之后复查未再进一步下降，7-1检查外周血涂片，7-5结果：疟原虫阴性，住院期间予头孢类、喹诺酮类、奥硝唑抗感染3天，无明显效果，7-3停用抗生素，（因怀疑疟疾）改阿苯达唑0.4BID，但改用药物后仍有发热，今为进上步诊治收入我科，小便常有泡沫，量如常，近日大便难解，需服用通便药物。
【体查】
心界向左下扩大，心音正常，右下肺可闻少量湿啰音，腹部无特殊。入院后完善呼吸病原体、肥达、外裴试验、寄生虫三项、登革热、疟原虫阴性，降钙素阳性，血沉62MM/H,心脏彩超高血压心脏病改变，无瓣膜改变。B超发现右侧胸腔少量积液。胸片提示：间质改变，左下肺明显
【请教】
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【诊治过程】
诊治经过
【病史】
因“发热8天”2010-6-28入院，患者8天前因“腹泻、呕吐1天”在当地医院住院，住院后无再腹泻、呕吐，但当晚患者出现寒颤、发热，体温逐渐升高，最高体温38.7C，服用退烧药后体温可降至正常，但发热每天反复出现，晚上及夜间发热明显，伴大汗淋漓、乏力，间有干咳，无咳痰，无头痛、颈痛、四肢痛，无全身皮疹，无尿频尿急尿痛，无腹胀腹痛，无胸骨痛、牙龈出血、鼻出血，入院第2天检查血常规由入院前的RBC4.1*10E12/L降至3.01*10E12/L，HBG121降至87G/L,但之后复查未再进一步下降，7-1检查外周血涂片，7-5结果：疟原虫阴性，住院期间予头孢类、喹诺酮类、奥硝唑抗感染3天，无明显效果，7-3停用抗生素，（因怀疑疟疾）改阿苯达唑0.4BID，但改用药物后仍有发热，今为进上步诊治收入我科，小便常有泡沫，量如常，近日大便难解，需服用通便药物。
【体查】
心界向左下扩大，心音正常，右下肺可闻少量湿啰音，腹部无特殊。入院后完善呼吸病原体、肥达、外裴试验、寄生虫三项、登革热、疟原虫阴性，降钙素阳性，血沉62MM/H,心脏彩超高血压心脏病改变，无瓣膜改变。B超发现右侧胸腔少量积液。胸片提示：间质改变，左下肺明显
【请教】
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【其他】
【病史】
因“发热8天”2010-6-28入院，患者8天前因“腹泻、呕吐1天”在当地医院住院，住院后无再腹泻、呕吐，但当晚患者出现寒颤、发热，体温逐渐升高，最高体温38.7C，服用退烧药后体温可降至正常，但发热每天反复出现，晚上及夜间发热明显，伴大汗淋漓、乏力，间有干咳，无咳痰，无头痛、颈痛、四肢痛，无全身皮疹，无尿频尿急尿痛，无腹胀腹痛，无胸骨痛、牙龈出血、鼻出血，入院第2天检查血常规由入院前的RBC4.1*10E12/L降至3.01*10E12/L，HBG121降至87G/L,但之后复查未再进一步下降，7-1检查外周血涂片，7-5结果：疟原虫阴性，住院期间予头孢类、喹诺酮类、奥硝唑抗感染3天，无明显效果，7-3停用抗生素，（因怀疑疟疾）改阿苯达唑0.4BID，但改用药物后仍有发热，今为进上步诊治收入我科，小便常有泡沫，量如常，近日大便难解，需服用通便药物。
【体查】
心界向左下扩大，心音正常，右下肺可闻少量湿啰音，腹部无特殊。入院后完善呼吸病原体、肥达、外裴试验、寄生虫三项、登革热、疟原虫阴性，降钙素阳性，血沉62MM/H,心脏彩超高血压心脏病改变，无瓣膜改变。B超发现右侧胸腔少量积液。胸片提示：间质改变，左下肺明显
【请教】
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全部评论
参麦注射液可以用抽搐考虑别的原因比方说低钙
能用啊，我的病人透析时出现低血压在机子上泵入。效果挺好
应该是他定的事,参麦不会
good!good!
学习了
尿毒症病人使用大剂量头孢类可以出现尿毒症脑病，另外低钙性抽搐要排除。
该病人从文中看无参麦注射液之证（心阴虚）。咳嗽、咳痰。（肺）。乏力、无食欲伴腓肠肌疼痛。（脾） 尿毒症患者能否使用参麦注射液。（中成药应用应按中医理论。）乱用中药。 上级医院认为与使用参麦注射液有关. （中医几人得心应手） 9心阴
我们这医保卡的比较死，可有用但不能报销
应该不是参麦引起的 考虑 抗生素 尿毒症肾脏代谢功能差
中成药注射剂不是不可以用，但不能乱用
应该是他定的事参麦不会
可以用，益气
应该不是参脉哦，俺的透析病人低血压用到100也没有问题，如果排除CRF的并发症，那可能就是头孢要考虑了那么大的计量
可用，补气养阴
1、低钙抽搐 2、电解质紊乱：低钾？ 3、抗生素脑病
可以使用。
如果血压高最好不用，参麦可加重高血压。你的情况是用头孢他定的量大了，引起的脑病，应该和参麦无关。
我们这也用参麦，都没有问题啊
考虑与生脉关系不大，需要排除抗菌素（头孢他啶）导致脑病发生抽搐
我的病人用了参麦没事啊，我想是不是头孢性脑病？