江中浪花是哪家医院的？我父亲的症状和他很像，一直没有治好。可否找您医治？

还有什么跟好的办法治疗不。

通过讨论，获益匪浅，学习了

首先，感谢诸位爱友的热情参与，现进行简要总结： 病例特点：1、3年前无明显诱因开始腰及右侧下肢疼痛，呈放射性，自臀部至股后侧、小腿后外侧疼痛，伴麻木、无力。L3、4、5椎体右侧压痛，直腿抬高实验右㈩，左㈠；右侧跟腱反射稍有减弱。右侧臀部和小腿肌肉显轻度松弛、萎缩。 2、左侧膝关节疼痛、伸屈不利，下蹲及行走时疼痛加重；左侧膝关节髌下脂肪垫、外膝眼压痛，浮髌试验左㈩，右㈠。 临床诊断：1、腰椎间盘突出症（伴滑脱）2、膝关节骨性关节炎3、膝关节滑膜炎4、高血压病Ⅱ期 诊断依据：1、3年前开始腰及右侧下肢疼痛，呈放射性，自臀部至股后侧、小腿后外侧疼痛，伴麻木、无力。L3、4、5椎体右侧压痛，直腿抬高实验右㈩，左㈠；右侧跟腱反射稍有减弱。右侧臀部和小腿肌肉显轻度松弛、萎缩。2、左侧膝关节疼痛、伸屈不利，下蹲及行走时疼痛加重；左侧膝关节髌下脂肪垫、外膝眼压痛，浮髌试验左㈩，右㈠。3、腰椎影响示：腰椎生理曲度变直，椎体边缘增生硬化。左膝关节X线示：关节间隙稍有变窄，骨质边缘鸡咀样骨性突起，髁状突变尖，关节软骨面钙化腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症（L5/S1……鉴别诊断：1、腰椎管狭窄；2、腰椎关节紊乱症；3、风湿性关节炎 治疗：处置措施上采用微型松解术、手法整复、神经触激术、药物调理，理疗恢复平衡……患者经过上述治疗，效果很好

长见识了。

进一步可作腰CT,MRI等检查

可以做局部理疗。应用钙剂，治疗骨质增生及骨质疏松。腺甘钴胺营养神经

路过，学习一哈！

本人比较同意10楼的意见！

回复 29楼 湘西翠儿

回复 楼主 江中浪花

我提个建议：各位同行有再回帖的请写一下您的专业和医院级别及所在地，好吗？大家也好 看看各地对同一种疾病的治疗原则、方法有什么不同，大家互相学习进步吗！ 谢谢了！

患者57岁，可以先保守治疗，若效果不佳，可以再考虑手术治疗。

别忘了腰椎疾病也可以引起膝关节的不适，虽然病人有膝关节的问题但是此次症状是不是和膝关节有主要关系还要仔细鉴别，别只要有问题就手术这样的结果只能是病人受苦而一点效果也没有，也是大夫一种不负责的表现。

看了，各位大夫老师的回帖，发表一下自己的意见，首先不要太迷恋CT或是MRI的检查结果，别忘了辅助检查要结果病人的临床表现才有意义，有时候CT表现很重但是病人一点症状也没有或CT表现很轻但是病人症状很重，就此病人来讲首选保守治疗

补充：腰椎左右斜位片

随便聊聊 初步诊断：1 左膝关节骨性关节炎并滑膜炎（四期） 2 LDH（L5/S1） 3 高血压病 3级 极高危组 处理措施： （1）治疗:卧床，降压，术前准备 可行左膝人工关节置换术 LDH暂时予以保守治疗，不可行牵引 （2）进一步检查：腰椎动力片，左膝MRI （3）其他：补充一点 现病史：右下肢应该是坐骨神经放射性疼痛（L1），但应当说明诱发及缓急因素，有无间歇性跛行，因为坐骨神经放射性疼痛可能是LDH也可能是梨状肌综合症。患者80公斤（体格不错），左膝关节表现为骨性关节炎的疼痛表现。 PE：神经根定位右侧跟腱反射稍有减弱考虑L1，还要做下“4”征检查，左膝关节需检查麦氏症，抽屉试验，侧方应力试验，轴移试验等。 没有附上膝关节X片

好好

双琉伦样反应

还是做了MRI再定治疗方案吧！！！！