引以为戒，保胎病人也需认真妇检，才能找出病因，主管医生真仔细。学习了

学习了！

后穹窿裂伤经常碰到，除上述战友提到的原因，还要注意单身女性以急性出血就诊的病例。有一次值班，因为病人未婚、且其本人及母亲竭力否认有性生活史，故下面两级3位医生都没有明确诊断。叫我到诊室后，看到病人的出血情况，明明就是一个外伤性出血，全是鲜红色的血，病人还是否认性生活。我令其它医生、护士，还有家属全部离开后再次询问，病人承认是使用**器造成的。

我听上级医师也讲过这么个例子，说是引产时用米索放后穹窿，宫缩很强了但宫口未开结果胎儿从后穹窿跑出来了，米索放后穹窿要小心点

还没有遇到过这样的病例，学习了，谢谢！

学习了！之前都没有看过，以后要更注意了。之前引产的每次都不怎么注意，以后要小心了

不仅仅只是引产才会出现这样的情况。我曾经管床的一个病人，初产妇，足月临产，进入第二产程的时候宫缩不好，时间拖了将近2小时左右，再加上病人配合的不好，好不容易才等到胎头剥露的时候，助产医师行会阴左切斜术，帮忙扩张**及会阴体，另一医生帮忙在腹壁加压，孩子顺利生下来了，**侧壁撕伤很严重，立即给予缝合，**弹性不好，出血比较多，快速缝合后，担心没缝合到位，最后做肛诊检查，没发现什么，病人情况也很好，直到晚上病人出现出血性休克。最后是后穹窿巨大血肿，差点突破盆底腹膜，在全麻下行后穹窿修补术，病人才得以安全，真的是很震惊的个例。

见过足月产**裂伤的，没见过引产的，以后工作要注意了

这样的事我们科也出现过，引产时宫缩过强，宫颈又没有开，出现**后穹窿撕裂，胎儿从裂口排出来，有的出血不多就没有缝合，有活动性出血就有缝合。但不知以后妊娠分娩会怎样。

学习了， 我只见过哺乳期同房导致后穹窿撕裂的，后来缝合预后良好

引产引起的后穹隆撕裂没见过，但外力所至后穹隆急性破裂大出血休克误诊为宫外孕破裂出血倒有一例，当时当班医生急诊行剖腹探查，术中发现不断有鲜血从盆腔底部往上涌，视野不清，后来请主任上台才确诊。

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受教了 话说我只见过同房导致后穹窿撕裂的

这值得注意

学习了，不过还是觉得产科紧张一些

天啊！下次要注意了，引产的每次都不怎么注意，下次要小心了

以前实习的时候也碰到这样的情况，一老助产士给一产妇做会阴侧切手术，胎儿娩出用力过猛了，会阴撕裂深达穹窿，看着鲜血汩汩流出来，那老助产士哆嗦着手缝了半个小时，缝不好，又扯开，让我请主任来。把主任请来了，又找了两个助产士，搞了半天才缝好。我当时也跟着流了一身汗，所以至今记忆犹新。以后做这手术，我要掂量掂量，看着办。

回复 18楼 彩色的风 这个比做剖腹产都难！

引产后穹窿撕裂没遇到过，但是顺产，会阴切口延裂至后及上穹窿遇见过两例，老天啊！大半夜的，缝到我想哭啊！

回复 14楼 zunluyiyi 用安定10mg静推，半个小时后就有效。