精神分裂症后抑郁该怎么样用药？
发布人：
遇******福其他医务者
更新时间：2013-08-02 21:00
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【病案介绍】
主诉
用舒必利300MGBID，奋乃静6MG,BID治疗现在病人能进食，但仍卧床**
【诊治过程】
诊治经过
用舒必利300MGBID，奋乃静6MG,BID治疗现在病人能进食，但仍卧床**
【其他】
【病史】
一年前不眠话多唱歌要当记者当翻译，在他院诊断为分裂样精神病用利培酮，氯氮平治疗，疗效佳，三月后自行停药，一月前出现不语，呆滞，用利培酮2MGBID奋乃静6MGBID治疗半月效果差，四天前出现不食，悲观消极要家人给药**，跳池塘被救起，上吊，用利培酮2片BID,西酞普兰早两片治疗四天效果欠佳仍天天嚷着要老鼠药**整天卧床不食，家人于四天前送入我院
【请教】
请问各位老师在服用舒必利的基础上怎么样加用抗抑郁药？？？
病例来源：爱爱医
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还需要确定一下是不是双向障碍 如果是那就需要停掉氯丙咪嗪了 参考一下治疗指南，目前既能稳定心境又能抗抑郁的药物，除了钛酸锂就是拉莫三嗪了
纵观病史及药物治疗经过，目前诊断不明确，考虑双相情感障碍可能性大。治疗先撒下抗精神病药物，西酞普兰剂量维持（抗抑郁药物起效时间为2周）同时加用MECT治疗。
考虑患者患有双向精神障碍：躁狂-忧郁；此病也可以有妄想。
抗抑郁药服用多了，患者有**倾向
应该明确诊断，个人觉得可能是双相，还有精神类用药尽量单一用药，
试试奎硫平！！！
求教
视病情轻重， 可考虑中医针灸推拿治疗或者其他非药物康复治疗
精神分裂症的阳性症状和阴性症状交替出现时，应该加用情绪稳定剂
试试去奎硫平
病人昨晚服用奋乃静6MG氯氮平25MG ，睡眠可，今天病情为说话东扯西拉，乱摸东西唱歌
一周前患者出院，出院后一直服用舒必利300MG BID,帕罗西丁20MGQD,氯丙咪嗪50MGBID，安定晚上2片，家属反应患者病情稳定，饮食睡眠可，主动做家务，主动与人交往，说要好好活下去报答父母。今天早上开始出现吃饭用手抓，问其原因说家里穷没有钱买筷子，说自己是公猪是奥特曼，父母是玉皇大帝王母娘娘，抽烟，吃苹果时每个都只咬一口，到处走动，四肢细微震颤，坐车和吃晚饭时出汗，请问各位老师出现目前的症状是什么原因，是不是可以排除双相情感障碍现在该怎样用药？？？
抗忧郁，镇静而且不影响血压心脏，基本首选
曲唑酮，谁用谁知道
楼主，我怎么觉得诊断还有待商榷啊？从您给的病史资料，没看出有分裂症的症状啊？他院诊断分裂样精神病，也未必是分裂症啊！这只是说明当时病史比较短吧。需要纵观整个病史来下诊断吧。 个人觉得是双相的可能性大，双相的话，治疗方案也不一样啊！ 不对之处，还请指出！
静滴0.1舒必利吧，见效快
患者经用舒必利300MG BID,帕罗西丁20MGQD,氯丙咪嗪50MGBID进食可，仍思睡，不主动接触人，无主动言语
回复 19楼 高原郎中 最近两天病人病情有了明显的好转了，能自理生活了，三天前我问她为什么**了她说医院里的住院病人都是因为自己才住院的自责很明显，认为父母不要自己了（自幼跟外婆长大）
应该考虑精神分裂症的妄想型转换为木僵型，舒比利静脉给药，持续7-10天
该病人目前还在住院中望高手指点，定送花以表谢意